Приложение. Акт проведения проверки выполнения условий договора найма специализированного жилого помещения, предоставленного детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение
к Порядку
осуществления контроля
за выполнением условий договоров
найма специализированных жилых помещений,
предоставленных детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей

Форма

Акт
проведения проверки выполнения условий договора найма специализированного жилого помещения, предоставленного детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

_________________________ (место составления акта)

______________________________ (дата и время проведения проверки)

Специалистами, осуществляющими контроль за использованием жилых помещений, предоставленных детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам из их числа, в составе:

1. _______________________________________________

2. _______________________________________________

при участии _______________________________________

проведена плановая (внеплановая) выездная проверка использования жилого помещения, расположенного по адресу:

____________________, д. ____, кв. ____, предоставленного по договору найма жилого помещения специализированного жилищного фонда __________________

_________________________________________________________________

(реквизиты договора найма жилого помещения специализированного жилищного фонда)

нанимателю жилого помещения ________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

_________________________________________________________________.

дата рождения нанимателя жилого помещения)

Жилое помещение (квартира, жилой дом), находящееся по вышеуказанному адресу, расположено на ____ этаже в ____ - этажном доме, состоит из комнат, общая площадь составляет ____ кв. м, жилая ____ кв. м. В жилом помещении согласно сведениям о лицах, зарегистрированных по месту пребывания или по месту жительства, а также состоящих на миграционном учете, совместно по одному адресу зарегистрированы и (или) проживают:

Фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения	Зарегистрированы	Проживают/не проживают	Родственные отношения

В ходе проверки использования жилого помещения "__" _____ г. установлено, что

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Перечень мероприятий, необходимых для устранения выявленных нарушений:

_________________________________________________________________

(наименование мероприятия, срок его проведения, исполнитель мероприятия)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

С актом ознакомлен:

"__" __________ ____ г.

__________ (подпись)

/___________________________/ (Ф.И.О. (при наличии) нанимателя жилого помещения или его представителя)

Сведения об отказе в ознакомлении с актом: __________________________

______________________________________________________________

Подписи специалистов, проводивших проверку:

_____________________________	________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________	________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)