Приложение N 11. Протокол досмотра

Приложение N 11
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 10 апреля 2023 г. N 25

                         ФОРМА ПРОТОКОЛА ДОСМОТРА

                            ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА

"__"___________20___ г.                      ____________________________

  (дата составления)                             (место составления)

Досмотр начат "__"___________20___ г. в "____" ч. "____" мин.

Досмотр окончен "__"___________20___ г. в "____" ч. "____" мин.

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия (в творительном падеже), инициалы должностного лица,

                         составившего протокол)

при проведении __________________________________________________________

                   (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании ____________________________________________________________

   (реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование контролируемого лица, его ОГРН/ОГРНИП, ИНН)

в   соответствии   со   статьей  77  Федерального  закона от 31 июля 2020

года  N  248-ФЗ  "О  государственном  контроле  (надзоре) и муниципальном

контроле в     Российской       Федерации"         проведен       досмотр

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных средств,

  продукции (товаров) и иных предметов, а также вид, количество и иные

   идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение

                для контрольного (надзорного) мероприятия)

находящихся по адресу(ам) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Досмотр проведен в присутствии

_________________________________________________________________________

  (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица

                         или его представителя)

с применением видеозаписи _______________________________________________

                              (указание модели технического средства)

     Досмотром установлено ______________________________________________

     К протоколу прилагаются ____________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются материалы, полученные при проведении досмотра

    (при их наличии), в том числе план-схемы, фототаблицы, видеозаписи)

     Заявления и замечания, поступившие  от  участвующих  лиц  в  ходе  и

по окончании досмотра ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________   ____________   _____________________

   (должность должностного лица,       (подпись)     (фамилия, инициалы)

     составившего протокол)