Приложение N 10. Протокол осмотра

Приложение N 10
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 10 апреля 2023 г. N 25

                         ФОРМА ПРОТОКОЛА ОСМОТРА

                            ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

"__"___________20___ г.                      ____________________________

  (дата составления)                             (место составления)

Осмотр начат "__"___________20___ г. в "____" ч. "____" мин.

Осмотр окончен "__"___________20___ г. в "____" ч. "____" мин.

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия (в творительном падеже), инициалы должностного лица,

                         составившего протокол)

при проведении __________________________________________________________

                       (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

на основании ____________________________________________________________

                    (реквизиты решения о проведении контрольного

                               (надзорного) мероприятия)

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование контролируемого лица, его ОГРН/ОГРНИП, ИНН)

в соответствии со  статьей 76  Федерального  закона  от 31 июля 2020 года

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и  муниципальном  контроле

в           Российской         Федерации"         проведен         осмотр

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (перечень осмотренных территорий, помещений (отсеков), производственных

  и иных объектов, продукции (товаров) и иных предметов, вид, количество

и иные идентификационные признаки обследуемых объектов, имеющие значение

               для контрольного (надзорного) мероприятия)

находящихся по адресу(ам) _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Осмотр проведен в присутствии ______________________________________

_________________________________________________________________________

     (указание о присутствии/отсутствии контролируемого лица или его

     представителя, иных лиц (с указанием их фамилии, имени, отчества

                             (при наличии)

с применением видеозаписи

_________________________________________________________________________

                  (указание модели технического средства)

     Осмотром установлено _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     К протоколу прилагаются ____________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются материалы, полученные при проведении осмотра

   (при их наличии), в том числе план-схемы, фототаблицы, видеозаписи)

     Заявления и замечания, поступившие  от  участвующих  лиц  в  ходе  и

по окончании осмотра ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________

__________________________________

__________________________________   ____________   _____________________

   (должность должностного лица,       (подпись)     (фамилия, инициалы)

     составившего протокол)