Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 28.03.2023 N 266

                                                 Председателю комиссии

                                             по подготовке проекта Правил

                                             землепользования и застройки

                                                города Ростова-на-Дону

                                             ____________________________

                                                         (ФИО)

                                Заявление

                           (юридического лица)

  о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

ИНН __________________ КПП _________________ ОГРН ______________________,

действующее на основании: +-+           +-+              +-+

                          +-+ - Устава; +-+ - Положения; +-+ - иное

                                   (указать вид документа)

__________, зарегистрированное _________________________________________.

                                     (кем и когда зарегистрировано

                                            юридическое лицо)

Документ,   подтверждающий   государственную   регистрацию   юридического

лица, _____________________________________ от "___"____________ 20__ г.,

      (наименование и реквизиты документа)

выдан "___"_____________ г. ____________________________________________.

                                       (когда и кем выдан)

Адрес  (местонахождение) постоянно действующего исполнительного органа (в

случае  отсутствия - иного  органа или лица, имеющих право действовать от

имени  юридического лица без доверенности) _____________________________.

В лице _________________________________________________________________,

                    (должность, представитель, ФИО полностью)

паспорт: серия ______________________ N _______________ код подразделения

________________________________________________________________________.

                  (иной документ, удостоверяющий личность)

Выдан "___"______________ г. ___________________________________________.

                                        (когда и кем выдан)

Адрес проживания _______________________________________________________,

                            (полностью место постоянного или

                              преимущественного проживания)

контактный телефон _____________________________________________________,

почтовый  адрес  для  направления  сообщений  и результата предоставления

муниципальной услуги ____________________________________________________

________________________________________________________________________,

адрес электронной почты ________________________________________________,

                             (для направления сообщений и результата

                               предоставления муниципальной услуги)

в  лице,  действующего  от  имени  юридического  лица:  без  доверенности

(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического  лица

без  доверенности  в  силу  закона  или  учредительных   документов);  на

основании доверенности, удостоверенной _________________________________,

                                            (ФИО нотариуса, округ)

"___"_________________ г., N в реестре _________________________________,

по иным основаниям _____________________________________________________.

                            (наименование и реквизиты документа)

     Прошу   предоставить   разрешение   на   условно   разрешенный   вид

использования (напротив необходимого пункта поставить значок V):

    +-+

    +-+ - земельного участка

    +-+

    +-+ - объекта капитального строительства.

"________________________________________________________________________

________________________________________________________________________"

              (наименование вида разрешенного использования)

земельного участка с кадастровым номером _______________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________;

                                (указывается полный адрес: область,

                                 муниципальное образование, район,

                                  населенный пункт, улица, номер)

и (или) объекта капитального строительства _____________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________.

                                (указывается полный адрес: область,

                                 муниципальное образование, район,

                         населенный пункт, улица, дом, корпус, строение)

Обязуюсь  как   заинтересованное   лицо   нести   расходы,   связанные  с

организацией   и   проведением   общественных   обсуждений     по вопросу

предоставления  разрешения  на  условно  разрешенный  вид   использования

земельного участка (не проводятся в случаях,  когда  условно  разрешенный

вид   использо