Приложение N 3. Расписка в получении заявления о предоставлении жилого помещения и прилагаемых к нему документов

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
по договору социального найма на территории
муниципального образования "Новокузнецкий
муниципальный округ Кемеровской области - Кузбасса"

Расписка
в получении заявления о предоставлении жилого помещения и прилагаемых к нему документов

Населенный пункт: г. Новокузнецк "__" ____________ 20__ г.

Гражданин _____________________________________________________________________________

Адрес _________________________________________________________________________________

N книги ________ N заявления ___________ от "___" _____________ 202_ г.

________________

(время)

п/п	Наименование принятых документов	Количество листов	Подпись получателя

Документы в количестве _________ шт. на _______ листах

принял(а) Ф.И.О. _____________________________________________________________________

(подпись)

Расписку получил (а) ________________________________________________________________

(подпись)

"___" ______________ 20__ г.