Приложение 2

Приложение 2
к приказу министерства
социально-демографической и семейной
политики Самарской области
от 05.04.2023 N 216

XII. Показания и противопоказания к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации инвалидам, в том числе детям-инвалидам, и лицам с ограниченными возможностями здоровья, в том числе детям, имеющим отклонения от норм жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья, в целях восстановления способностей к бытовой, учебной деятельности, повышения качества жизни, социальной интеграции в общество с применением методов иппотерапии.

1. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации с применением методов иппотерапии детям-инвалидам являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:

1.1. Болезни нервной системы:

полинейропатия и другие поражения периферической нервной системы;

церебральный паралич и другие паралитические синдромы с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций;

гидроцефалия.

1.2. Психические расстройства и расстройства поведения, не создающие угрозу безопасности в детском коллективе:

умственная отсталость легкой и умеренной степени с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций;

органические, включая симптоматические, психические расстройства;

расстройства настроения (аффективные расстройства);

невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (без выраженной агрессии);

смешанные специфические расстройства психологического развития, представляющие собой сочетание специфических расстройств развития речи и языка, учебных навыков и моторики с легкими нарушениями умственных функций речи, психомоторных функций, функций памяти и внимания.

1.3. Болезни системы кровообращения:

хронические ревматические болезни сердца;

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I и II стадии).

1.4. Болезни уха и сосцевидного отростка:

нейросенсорная тугоухость.

1.5. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

болезни мышц глаза (миопия), нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (начальная стадия);

1.6. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

артропатии;

артрозы;

системные поражения соединительной ткани;

дорсопатии;

остеопатии и хондропатии;

1.7. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в стадии компенсации.

1.8. Болезни органов дыхания:

хронические болезни нижних дыхательных путей;

1.9. Болезни мочеполовой системы вне обострения.

1.10. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения:

врожденные аномалии развития нервной системы;

врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи;

врожденные аномалии органов дыхания;

расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть);

врожденные аномалии мочевыделительной системы;

врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы;

хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Тернера-Шерешевского, синдром Эдвардса, синдром Патау);

1.11. Последствия травм, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

травмы плечевого пояса и плеча;

травмы локтя и предплечья;

травмы запястья и кисти;

травмы колена и голени;

травмы области голеностопного сустава и стопы.

2. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации с применением методов иппотерапии несовершеннолетним лицам с ограниченными возможностями здоровья являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:

2.1. Болезни нервной системы:

полинейропатия и другие поражения периферической нервной системы;

церебральный паралич и другие паралитические синдромы с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций;

гидроцефалия;

2.2. Психические расстройства и расстройства поведения, не создающие угрозу безопасности в детском коллективе:

органические, включая симптоматические, психические расстройства;

расстройства настроения (аффективные расстройства);

невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (без выраженной агрессии);

умственная отсталость легкой и умеренной степени с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций;

расстройства психологического развития;

2.3. Болезни системы кровообращения:

хронические ревматические болезни сердца;

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I и II стадии);

2.4. Болезни уха и сосцевидного отростка:

нейросенсорная тугоухость;

2.5. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

болезни мышц глаза (миопия), нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (начальная стадия);

2.6. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

артропатии;

артрозы;

системные поражения соединительной ткани;

дорсопатии;

остеопатии и хондропатии;

2.7. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в стадии компенсации;

2.8. Болезни органов дыхания:

хронические болезни нижних дыхательных путей;

2.9. Болезни мочеполовой системы вне обострения;

2.10. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения:

врожденные аномалии развития нервной системы;

врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи;

врожденные аномалии органов дыхания;

расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть);

врожденные аномалии мочевыделительной системы;

врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы;

хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Тернера-Шерешевского, синдром Эдвардса, синдром Патау);

2.11. Последствия травм, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

травмы плечевого пояса и плеча;

травмы локтя и предплечья;

травмы запястья и кисти;

травмы колена и голени;

травмы области голеностопного сустава и стопы.

3. Показаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации с применением методов иппотерапии лицам с ограниченными возможностями здоровья старше 18 лет, в том числе инвалидам являются следующие нарушения функций организма и нозологические формы заболеваний:

3.1. Болезни нервной системы:

рассеянный склероз без выраженных нарушений двигательных функций, без выраженных нарушений координации;

полинейропатия и другие поражения периферической нервной системы;

церебральный паралич и другие паралитические синдромы с умеренно выраженными нарушениями двигательных функций;

гидроцефалия;

3.2. Психические расстройства и расстройства поведения в стадии компенсации:

органические, включая симптоматические, психические расстройства;

расстройства настроения (аффективные расстройства);

невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;

поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (без выраженной агрессии);

умственная отсталость легкой и умеренной степени с легкими нарушениями глобальных и специфических умственных функций;

расстройства психологического развития;

3.3. Болезни системы кровообращения:

хронические ревматические болезни сердца;

болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I и II стадии);

3.4. Болезни уха и сосцевидного отростка:

нейросенсорная тугоухость;

3.5. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

болезни мышц глаза (миопия), нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (начальная стадия);

3.6. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

артропатии;

артрозы;

системные поражения соединительной ткани;

дорсопатии;

остеопатии и хондропатии;

3.7. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

болезни щитовидной железы;

сахарный диабет (в стадии компенсации и субкомпенсации);

классическая фенилкетонурия;

муковисцидоз;

3.8. Болезни органов дыхания:

хронические болезни нижних дыхательных путей;

3.9. Болезни мочеполовой системы вне обострения;

3.10. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения:

врожденные аномалии развития нервной системы;

врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи;

врожденные аномалии органов дыхания;

расщелина губы и неба (заячья губа и волчья пасть);

врожденные аномалии мочевыделительной системы;

врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы;

хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Тернера-Шерешевского, синдром Эдвардса, синдром Патау);

3.11. Последствия травм, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

травмы плечевого пояса и плеча;

травмы локтя и предплечья;

травмы запястья и кисти;

травмы колена и голени;

травмы области голеностопного сустава и стопы.

4. Противопоказаниями к предоставлению социальных услуг в целях реабилитации и абилитации с применением методов иппотерапии являются:

4.1. Ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию III степени, способности к самостоятельному передвижению III степени, способности к ориентации III степени, способности к общению III степени, способности контролировать свое поведение II - III степени.

4.2. Остро протекающие и хронические заболевания в стадии обострения.

4.3. Соматические заболевания в стадии декомпенсации или требующие лечения в условиях стационара медицинской организации.

4.4. Злокачественные новообразования до достижения клинического излечения.

4.5. Гнойные заболевания, трофические нарушения, требующие перевязок и хирургического лечения, открытые раневые дефекты кожных покровов.

4.6. Инфекционные и венерические заболевания в остром и контагиозном периоде, СПИД.

4.7. Психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения, умственная отсталость тяжелой или глубокой степени выраженности;

4.8. Хронический алкоголизм, токсикомания, наркомания.

4.9. Беременность.

4.10. Нарушение функций тазовых органов (наличие колостом, эпицистостом, недержание мочи, кала).

4.11. Эпилепсия и эпилептические припадки на фоне антиэпилептической терапии с частотой возникновения чаще 1 раза в месяц, отсутствие ремиссии менее 6 месяцев.

4.12. Заболевания крови: коагулопатические синдромы.

4.13. Неврологические заболевания с выраженным вестибуло-атактическим синдромом.

4.14. Болезни органов зрения: глаукома, быстро прогрессирующая миопия.

4.15. Заболевания костно-мышечной системы, сопровождающиеся множественными контрактурами суставов, непротезируемые культи конечностей, патологическая ломкость костей, вывихи, подвывихи, нестабильность тазобедренных суставов, состояние после эндопротезирования суставов нижних конечностей, болезнь Пертеса.

4.16. Ожирение III - IV степени, избыток массы тела более 100 кг для взрослых.

4.17. Аллергия на перхоть лошади, пот или лошадиный запах, сенную пыльцу в лошадиной шерсти.

4.18. Послеоперационные состояния до 1 года.

4.19. Травматические повреждения и врожденные аномалии шейного и нижней трети поясничного отделов позвоночника (состояния после переломов позвоночника не раньше 6 месяцев, после переломов конечностей не раньше 3 месяцев, не раньше чем через месяц после снятия гипсовой повязки).

4.20. Остеопороз.

4.21. Грыжа позвоночника.

4.22. Туберкулез в активной стадии.

4.23. Непереносимость данного вида реабилитации (безудержный страх лошади).