Приложение N 3

Приложение N 3
к приложению N 1 к распоряжению

Приложение N 2
к Административному регламенту

                      НАИМЕНОВАНИЕ ПЛЕМЕННОГО ХОЗЯЙСТВА

               Адрес: _______________e-mail: _________________

            тел. (____)____________, факс (______)______________,

             ИНН/КПП ___________/____________ (КПП - при наличии)

            Регистрационное дело находится в регистрирующем органе

                                       Министерство сельского хозяйства

                                       и продовольствия Кировской области

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

просит на основании представленных документов и обследования стада

                                    (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                         (вид животных, порода)

выдать заключение о соответствии    лица     требованиям, предъявляемым к

определенному виду племенного хозяйства, а именно _______________________

________________________________________________________________________,

            (вид организации по племенному животноводству)

по разведению __________________________________________________________.

                                      (вид животных, порода)

Способ сообщения о готовности (поставить галочку):

 посредством электронной почты, e-mail;

 посредством телефонной связи

______________________________________ _____________ ____________________

  (должность руководителя организации    (подпись)   (фамилия, инициалы)

           - для организаций)

МП (при наличии)                                            дата

Опись представленных документов: _______________________________________.