Приложение N 3

Приложение N 3
к приложению N 2 к распоряжению

Приложение N 3
к Административному регламенту

                      НАИМЕНОВАНИЕ ПЛЕМЕННОГО ХОЗЯЙСТВА

               Адрес: _______________ e-mail: _________________

            тел. (____)____________, факс (______)______________,

             ИНН/КПП ___________/____________ (КПП - при наличии)

                                       Министерство сельского хозяйства и

                                       продовольствия Кировской области

                                    ЗАПРОС

           на выдачу дубликата(ов) племенного(ых) свидетельства(в)

     Просим   выдать    дубликат(ы)    племенного(ых)    свидетельства(в)

на ______________________________________________________________________

          (наименование племенной продукции (материала), количество)

в связи ________________________________________________________________.

                               (причина выдачи)

     О готовности дубликата(ов) племенного(ых) свидетельств(а)  к  выдаче

или об отказе в предоставлении государственной  услуги  просим  уведомить

одним из следующих способов.

Способы получения уведомления (поставить галочку):

 посредством электронной почты, e-mail;

 посредством телефонной связи

_________________________________ _______________ _______________________

Руководитель племенного хозяйства      подпись           Ф.И.О.

   (или уполномоченное лицо)

М.П. (при наличии)