Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 10.04.2023 N 473

"Приложение 1
к Положению

                              В Департамент экономического

                              развития Вологодской области

                              От (Ф.И.О.) _______________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              Дата рождения _____________________________

                              Почтовый адрес:

                              ___________________________________________

                              Адрес электронной почты:

                              ___________________________________________

                              Телефон: __________________________________

                              Паспорт: серия ________ N _________________

                              Выдан _____________________________________

                              ___________________________________________

                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  присвоить/подтвердить  (нужное  подчеркнуть)  статус  мастера

народных художественных промыслов Вологодской области.

     Перечень образцов изделий:

Наименование	Сырье, материалы	Краткое описание
1.
2.
3.
4.
5.

     Согласен  получать  информацию  о  дате,  времени и месте проведения

заседания    и  получении  удостоверения  по  телефону/электронной  почте

(нужное подчеркнуть).

     Приложение:

     1.

     2.

     ...

______________________                          _________________________

        дата                                              подпись"