Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
министерства
сельского хозяйства и
продовольствия Рязанской области
от 10 апреля 2023 г. N 6

"Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление средств материального
обеспечения молодым специалистам
агропромышленного комплекса Рязанской области"

                                       В министерство сельского хозяйства

                                       и продовольствия Рязанской области

                           Заявление

          об установлении материального обеспечения

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ___________________________________________________________

                             (число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                                (наименование, номер и серия документа,

_________________________________________________________________________

                      кем и когда выдан)

Адрес места жительства __________________________________________________

                         (почтовый адрес места жительства, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места регистрации _________________________________________________

                             (почтовый адрес места регистрации)

Реквизиты документа об образовании и о квалификации _____________________

_________________________________________________________________________

          (наименование образовательной организации,

_________________________________________________________________________

       наименование, номер и серия документа, год окончания)

ИНН _____________________________________________________________________

СНИЛС ___________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Место работы, адрес места работы ________________________________________

_________________________________________________________________________

В соответствии со статьей 2 Закона Рязанской области от 3 августа 2009 г.

N 96-ОЗ     "О    государственной    поддержке    молодых    специалистов

агропромышленного комплекса Рязанской области"   прошу   установить   мне

материальное обеспечение в виде единовременного и ежемесячного пособий.

Обязуюсь отработать в агропромышленном комплексе Рязанской   области   не

менее 3 лет.

К заявлению прилагаю следующие документы:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

Реквизиты для перечисления денежных средств:

Счет N _________________________________________________________________,

открытый на имя _________________________________________________________

                         (Ф.И.О. гражданина)

_________________________________________________________________________

              (наименование кредитной организации)

ИНН _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/счет __________________________________________________________________

_______________                                     _____________________

    (дата)                                                 (подпись)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

                                              ___________________________

                                              (подпись должностного лица)

Заявление и документы молодого специалиста зарегистрированы

_________________________________________________________________________

                   (регистрационный номер заявления)

Принял

_______________________                      ____________________________

(дата приема заявления)                      (подпись должностного лица)