Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Тамбовской области
от 11.04.2023 N 276

Приложение N 1
к Порядку
предоставления бесплатной юридической
помощи гражданам, призванным в соответствии
с Указом Президента Российской Федерации
от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной
мобилизации в Российской Федерации" на военную
службу по мобилизации в Вооруженные Силы
Российской Федерации, лицам, проходящим
военную службу в Вооруженных Силах Российской
Федерации по контракту, лицам, находящимся на
военной службе (службе) в войсках национальной
гвардии Российской Федерации, в воинских
формированиях и органах, указанных в пункте 6
статьи 1 Федерального закона от 31.05.1996 N 61-ФЗ
"Об обороне", при условии их участия в специальной
военной операции на территориях Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной Республики,
Запорожской области, Херсонской области и Украины,
гражданам, заключившим контракт о добровольном
содействии в выполнении задач, возложенных на
Вооруженные Силы Российской Федерации, и
членам их семей, постоянно или преимущественно
проживающим на территории Тамбовской области

                               __________________________________________

                                (наименование органа, в который заявитель

                                обращается    за   оказанием   бесплатной

                                                       юридической помощи

                               __________________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество гражданина)

                               __________________________________________

                                     (название   и  реквизиты  документа,

                                     удостоверяющего личность гражданина)

                               __________________________________________

                                                     (контактный телефон)

                              Заявление

     Прошу   оказать   мне   бесплатную   юридическую   помощь   в   виде

_________________________________________________________________________

по вопросу (вопросам)____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В  соответствии  с  положениями  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю согласие на обработку персональных

данных.

     Приложение:    (документы,   подтверждающие   право   на   получение

бесплатной   юридической  помощи  в  соответствии  с  пунктом  5  Порядка

предоставления  бесплатной  юридической  помощи  гражданам,  призванным в

соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 N 647

"Об  объявлении  частичной мобилизации в Российской Федерации" на военную

службу  по  мобилизации  в  Вооруженные Силы Российской Федерации, лицам,

проходящим  военную  службу  в  Вооруженных Силах Российской Федерации по

контракту,  лицам,  находящимся  на  военной  службе  (службе)  в войсках

национальной  гвардии  Российской  Федерации,  в воинских формированиях и

органах,  указанных в пункте 6 статьи 1 Федерального закона от 31.05.1996

N 61-ФЗ  "Об  обороне",  при  условии  их  участия  в специальной военной

операции   на   территориях   Донецкой   Народной  Республики,  Луганской

Народной  Республики,  Запорожской области, Херсонской области и Украины,

гражданам,  заключившим  контракт  о добровольном содействии в выполнении

задач,  возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, и членам их

семей,   постоянно   или   преимущественно   проживающим   на  территории

Тамбовской области).

_________________                    ____________________________________

     (дата)                          (подпись гражданина и ее расшифровка