Приложение N 3. Заявление о заключении специального инвестиционного контракта

Приложение N 3
к приказу Министерства
промышленности и научно-технического
развития Омской области
от 10 апреля 2023 г. N 22

                                           В Министерство промышленности

                                           и научно-технического развития

                                           Омской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

            о заключении специального инвестиционного контракта

     В соответствии  с  Порядком  заключения  специальных  инвестиционных

контрактов  Омской  области,  утвержденным  постановлением  Правительства

Омской  области  от  5  октября  2022  года  N  530-п  (далее - Порядок),

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                     (полное наименование инвестора)

ОГРН (ОГРНИП)<*> _______________________________________________________,

ИНН <*> ________________________________________________________________,

КПП <*> ________________________________________________________________,

адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту

пребывания либо по месту жительства (для индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

прошу  заключить  специальный  инвестиционный  контракт  для   реализации

инвестиционного проекта _________________________________________________

________________________________________________________________________.

                (наименование инвестиционного проекта)

К   исполнению   специального   инвестиционного   контракта  привлекается

<**> ___________________________________________________________________,

 (в случае привлечения инвестором иного лица для исполнения специального

    инвестиционного контракта, которое будет участвовать в подписании

           специального инвестиционного контракта, указывается

                        его полное наименование)

ОГРН (ОГРНИП)<*> _______________________________________________________,

ИНН <*> ________________________________________________________________,

КПП <*> ________________________________________________________________,

адрес места нахождения (для юридического лица)/адрес регистрации по месту

пребывания либо по месту жительства (для индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

которое является ________________________________________________________

  (указывается, чем является привлекаемое лицо по отношению к инвестору:

       дочерним, зависимым обществом, или указывается иное основание

       привлечения данного лица для участии в инвестиционном проекте)

по отношению к инвестору, что подтверждается ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(реквизиты прилагаемого к заявлению документа, подтверждающего основание

     привлечения лица для участия в инвестиционном проекте и которое

      участвует в исполнении специального инвестиционного контракта

       на условиях, указанных в приложении к настоящему заявлению)

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Приложение настоящему заявлению отсутствует

     Настоящим подтверждаю, что:

1) сведения о ___________________________________________________________

                 (наименование инвестора и привлеченного лица (в случае

                                 его привлечения))

внесены в Единый государственный реестр юридических лиц (для  юридических

лиц)  и  Единый  государственный  реестр  индивидуальных предпринимателей

(для индивидуальных предпринимателей;

2) ______________________________________________________________________

 (наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его привлечения))

не    находится    под    контролем   юридических   лиц,   созданных    в

соответствии  с  законодательством  и местом регистрации которых является

государство    или    территория,  включенные  в  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорной  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц;

3) ______________________________________________________________________

 (наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его привлечения))

не находятся в процессе реорганизации и ликвидации и не имеют ограничений

на  осуществление  хозяйственной  деятельности в связи с административным

приостановлением деятельности;

4) ______________________________________________________________________

 (наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его привлечения))

не   имеют   признаков   банкротства,   установленных   законодательством

Российской  Федерации  о  несостоятельности  (банкротстве), и в отношении

них    в    соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о

несостоятельности  (банкротстве)  не  возбуждено  производство  по делу о

несостоятельности (банкротстве);

5) У ____________________________________________________________________

 (наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его привлечения))

отсутствует   на   дату   подачи   заявления   о  заключении специального

инвестиционного   контракта  задолженности  по  уплате  налогов,  сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

6) ______________________________________________________________________

 (наименование инвестора и привлеченного лица (в случае его привлечения))

обязуются    инвестировать   в   реализацию   инвестиционного     проекта

(нового  этапа  инвестиционного  проекта)  не  менее 100 млн. рублей (без

налога  на добавленную стоимость), если иной минимальный объем инвестиций

не  предусмотрен  нормативными  правовыми  актами,  на  основании которых

инвестор  и  (или) привлекаемые инвестором лица имеют право на применение

к    ним   мер  стимулирования,  указанных  в  специально  инвестиционном

контракте.

     Настоящим  подтверждаю,  что в случае принятия решения о возможности

заключения    специального    инвестиционного    контракта  на  основании

настоящего заявления ____________________________________________________

                                     (наименование инвестора)

готов  подписать  специальный  инвестиционный   контракт   на   условиях,

соответствующих настоящему заявлению и форме специального инвестиционного

контракта (Приложение N 4).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Приложение N 4 отсутствует

     Контактным лицом по настоящему заявлению является:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность, контактный телефон и адрес

                          электронной почты)

Приложение:

_________________________________________________________________________

    (перечисляются документы, прилагаемые к заявлению в соответствии

                        с пунктами 5, 10 - 13 Порядка)

Руководитель организации - инвестора

(индивидуальный предприниматель)      ___________  ______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

"___"_______________ 20_____ года

     Настоящим подтверждаю, что

_________________________________________________________________________

     (наименование привлеченного лица) (в случае его привлечения))

согласно   участвовать   в   заключении   и    исполнении    специального

инвестиционного контракта на условиях, изложенных в  настоящем  заявлении

и прилагаемых к заявлению документах <**>.

Руководитель организации - инвестора

(индивидуальный предприниматель)      ___________  ______________________

                                       (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

"___"_______________ 20_____ года

_____________________________

     <*> Инвестор, зарегистрированный в соответствии с  законодательством

иностранного государства, указывает аналогичные данные (при наличии).

     <**> В случае если привлеченные  к  участию в инвестиционном проекте

лица не участвуют в подписании  специального  инвестиционного  контракта,

данное предложение в заявление не включается.