Приложение N 3. Заявление

ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Порядку установления
необходимости проведения
капитального ремонта
общего имущества
в многоквартирном доме

                                                           Министру жилищно-коммунального

                                                                   хозяйства и энергетики

                                                                    Новосибирской области

                                                         ________________________________

                                                                      (Ф.И.О.)

                                                          от ____________________________

                                                               (наименование организации)

                                                          _______________________________

                                                          Адрес: ________________________

                                                          Телефон: ______________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о необходимости переноса  сроков  капитального  ремонта

конструктивного элемента и  (или)  инженерной  системы  многоквартирного  дома   на более

поздний период  либо  сокращения  перечня  планируемых  видов  услуг  и  (или)  работ  по

капитальному ремонту общего имущества в отношении многоквартирного  дома,  расположенного

по адресу:

     муниципальный район ________________________________________________________________

     муниципальное образование/сельсовет ________________________________________________

     населенный пункт ___________________________________________________________________

     улица ______________________________________________________________________________

     номер дома _________________________________________________________________________

     корпус (если есть) ________________________________________________________________.

     Вид (виды) услуг и (или) работ по капитальному ремонту, предлагаемые к переносу:

     ___________________________________________________________________________________.

     Вид (виды) услуг и (или) работ по капитальному ремонту, предлагаемые к исключению:

     ___________________________________________________________________________________.

     К настоящему заявлению прилагаю следующие документы.

     1. Сведения об общем имуществе в многоквартирном доме, представленные в порядке и по

форме,  установленными  приказом  министерства  строительства   и   жилищно-коммунального

хозяйства Новосибирской области от 15.04.2014 N 77 "О порядке  актуализации  региональной

программы капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах", - на ____ л.  в

1 экз.

     2. Протокол решения общего собрания собственников помещений в  многоквартирном  доме

по вопросу о переносе  сроков  капитального  ремонта  конструктивного  элемента   и (или)

инженерной системы многоквартирного дома на более поздний период либо сокращения  перечня

планируемых видов услуг  и  (или)  работ  по  капитальному  ремонту  общего   имущества в

многоквартирном доме (за  исключением  услуг  и  (или)  работ  по  ремонту  внутридомовых

инженерных систем газоснабжения, ремонту, замене, модернизации лифтов,  ремонту  лифтовых

шахт, машинных и блочных помещений) - на ____ л. в 1 экз.

     3. Акт осмотра организации, осуществляющей  управление  многоквартирным  домом,  или

заключение  специализированной  организации,  проводившей  обследование  многоквартирного

дома, - на ____ л. в 1 экз.

Заявитель:

____________________________  _______________________  __________________________________

      (должность)                    (подпись)          (Ф.И.О., отчество - при наличии)

                                        М.П.