Приложение 1. Заявление о предоставлении бесплатного двухразового питания воспитанникам с ограниченными возможностями здоровья в муниципальных образовательных организациях, реализующих основную образовательную программу дошкольного образования

Приложение 1
К Порядку предоставления бесплатного
двухразового питания воспитанникам
с ограниченными возможностями здоровья
в муниципальных образовательных организациях,
реализующих основную образовательную
программу дошкольного образования

____________________________________

____________________________________

(ФИО руководителя ОО, наименование ОО)

от______ ___________________________________

___________________________________________

(ФИО заявителя полностью)

проживающего по адресу____________________

__________________________________________

Контактный телефон_________________________

Заявление
о предоставлении бесплатного двухразового питания воспитанникам с ограниченными возможностями здоровья в муниципальных образовательных организациях, реализующих основную образовательную программу дошкольного образования

Прошу предоставить бесплатное двухразовое питание

_____________________________________________________________________

(ФИО воспитанника)

______________________группы в дни посещения образовательной организации. С порядком предоставления бесплатным двухразовым питанием воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, обучающихся в муниципальных образовательных организациях, реализующих основную образовательную программу дошкольного образования, ознакомлен (а). В течение 10 календарных дней со дня изменения статуса ребенка и наступления обстоятельств, влияющих на предоставление бесплатного двухразового питания моего ребенка, обязуюсь сообщить об этом в образовательную организацию. Несу полную ответственность за подлинность и достоверность представленных сведений и документов. Подтверждаю согласие на обработку представленных моих персональных данных, первоначальных данных несовершеннолетнего________________________________________

и разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, обновление, изменение, передачу (в том числе для формирования информации в единой государственной информационной системе социального обеспечения о получателях мер социальной поддержки), блокирование, уничтожение указанных сведений с помощью средств автоматизации или без использования таковых в целях оказания мер социальной поддержки. Согласие действует на период предоставления бесплатного двухразового питания.

Опись прилагаемых документов:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

"___" _____________20___г. ____________________/______________________/

подпись расшифровка