Приложение N 8. Протокол инструментального обследования

Приложение N 8
(утв. приказом ГЖИ РТ
от 30 сентября 2021 г. N 153)

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код*

                                 Протокол

                      инструментального обследования

 _____________________                           "___"___________ 20__ г.

  (место составления)                                    (дата)

 Инструментальное обследование начато: _______________  _________________

                                            (дата)          (время)

 Инструментальное обследование окончено: _____________  _________________

                                            (дата)          (время)

 Место составления протокола: ___________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, имя отчество (при наличии) должностного лица (лиц)

 ________________________________________________________________________

         органа регионального государственного жилищного надзора)

 на основании статьи 82 Федерального закона  от  31.07.2020   N 248-ФЗ "О

 государственном  контроле  (надзоре)   и   муниципальном,     контроле в

 Российской Федерации"

 ________________________________________________________________________

       (дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного)

                               мероприятия)

 В присутствии: _________________________________________________________

                         контролируемое лицо (представитель)

 ________________________________________________________________________

  (для представителя указываются фамилия, инициалы, наименование и номер

 ________________________________________________________________________

                 документа, устанавливающего полномочия)

 ________________________________________________________________________

 проведено инструментальное обследование ________________________________

 ________________________________________________________________________

                         (территории, помещения)

 расположенного(-ых) по адресу: _________________________________________

 ________________________________________________________________________

 В ходе инструментального обследования использовалось: __________________

 ________________________________________________________________________

   (используемые специальное оборудование и (или) технические приборы)

 Применяемые нормативно-правовые акты при инструментальном обследовании:

 ________________________________________________________________________

             (наименование нормативно-правовых актов (акта))

 В ходе инструментального обследования проводилась(-ись): _______________

 ________________________________________________________________________

                 (фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

 В результате инструментального обследования установлено: _______________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 К протоколу инструментального обследования прилагаются: ________________

 ________________________________________________________________________

               (чертежи, схемы, планы, фототаблица и т.п.)

 Особые отметки: ________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

        (факты отказа в доступе на территорию, в помещения и др.)

 Замечания,    заявления,    сделанные    лицами,        участвующими при

 инструментальном обследовании: _________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших) в  (при)  проведении

 инструментального обследования:

 _______________________________________________

 _______________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, контролируемого

               лица (представителя)

                                                     ____________________

                                                           (подпись)

 _______________________________________________

 _______________________________________________

    (должность, фамилия, инициалы должностного

         лица (лиц) органа регионального

      государственного жилищного надзора)

                                                     ____________________

                                                           (подпись)

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.