Приложение N 6. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на право
организации розничного рынка

Форма

                           В ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                                Заявление

        о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

  Прошу выдать разрешение на право организации розничного рынка/продлить

          срок действия ранее выданного разрешения/переоформить

                     разрешение (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе

                         фирменное наименование)

 Организационно-правовая форма юридического лица ________________________

 Юридический адрес ______________________________________________________

 ОГРН записи о создании юридического лица _______________________________

 Номер, дата выдачи выписки из ЕГРЮЛ ____________________________________

 ИНН/КПП ________________________________________________________________

 Место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается

 организовать рынок _____________________________________________________

 Принадлежность объекта _________________________________________________

     (собственность, аренда или субаренда, наименование арендодателя)

 Тип рынка ______________________________________________________________

 Специализация: _________________________________________________________

 Общая площадь _________ кв. м, в т.ч. торговая площадь ___________ кв. м

 Количество торговых мест ______________.

 Режим работы: ____________________,

 перерыв ________________________,

 выходной день __________________________________________________________

 Номер контактного телефона/факса ______________________________________.

 Адрес электронной почты ________________________________________________

 К заявлению прилагаются:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

      Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

  +-+

  +-+ в личный кабинет  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг

 Республики Татарстан;

  +-+

  +-+ в  многофункциональном  центре  предоставления    государственных и

 муниципальных услуг Республики Татарстан;

  +-+

  +-+ в Органе.

 _________                            _____________ (___________________)

  (дата)                                (подпись)        (Ф.И.О.)