Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 28 марта 2023 г. N 5/1 "О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год" (документ не действует)

Решение Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 28 марта 2023 г. N 5/1
"О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год"

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила обязательного медицинского страхования), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Законом Кировской области от 19.12.2022 N 150-ЗО "О бюджете Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2022 N 791-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов и о признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Кировской области", Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобренных решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по актуализации методологических подходов к оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18.10.2022 N 66/31/1), согласованных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 N 00-10-26-2-06/749, разъяснениями о формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, направленными письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287, распоряжениями министерства здравоохранения Кировской области от 29.12.2022 N 1078 "Об организации деятельности кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", от 02.03.2023 N 117 "О внесении изменений в распоряжение министерства здравоохранения Кировской области от 09.11.2022 N 932 "О проведении диспансерного наблюдения взрослого населения Кировской области в 2023 году", заключениями Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2023 N 00-10-26-2-06/2852, от 28.03.2023 N 00-10-26-1-06/4455, протоколом заседания от 15.03.2023 рабочей группы для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативного перераспределения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных между медицинскими организациями, созданной решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) от 30.06.2021 N 9/10, прогнозными данными, предоставленных медицинскими организациями о планируемом объеме оказанной медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Кировской области, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на март 2023 года, рассмотрев письма министерства здравоохранения Кировской области от 23.03.2023 N 1760-41-01-03, ТФОМС Кировской области от 23.03.2023 N 2836/04, заявку КОГБУЗ "Кильмезская центральная районная больница" от 16.03.2023 N 1 на внесение изменений в плановые годовые объемы медицинской помощи в амбулаторных условиях, установленные решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, руководствуясь Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющимся приложением N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, комиссия решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год, утвержденное решением комиссии от 31.01.2023 N 2/1 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

1.1. В подпункте 2.2 пункта 2:

1.1.1. В подпункте 2.2.1:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.1.1.1. Абзац второй подпункта 2.2.1.1 дополнить предложением следующего содержания "Медицинская помощь в рамках ведения школ сахарного диабета оплачивается вне амбулаторного подушевого норматива".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.1.1.2. В таблице 2 подпункта 2.2.1.5:

1.1.1.2.1. Графу 6 строки 5 дополнить строкой "Онкология".

1.1.1.2.2. Графу 6 строки 13 дополнить строкой "Онкология".

1.1.1.2.3. Графу 6 строки 21 дополнить строкой "Эндокринология".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.1.1.3. Таблицу 6 пункта 2.2.1.10 дополнить строкой 52 следующего содержания:

"52.

430351

КОГБУЗ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер"

+

-

ЭДИ".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.1.1.4. Таблицу 7 подпункта 2.2.1.11 дополнить строками 48 - 51 следующего содержания:

"48.	430041	КОГБУЗ "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер"	+	-
49.	430042	КОГКБУЗ "Центр онкологии и медицинской радиологии"	+	-
50.	430378	КОГКБУЗ "Центр кардиологии и неврологии"	+	-
51.	430379	КОГБУЗ "Кировский клинический стоматологический центр"	+	-".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.1.1.5. Дополнить пунктом 2.2.1.12 ¹ следующего содержания:

"2.2.1.12 ¹ Перечень МО, оказывающих медицинскую помощь в рамках ведения школ сахарного диабета:

таблица 8 ¹

N п/п	Реестровый номер МО	Наименование МО	Районный коэффициент	Уровень оказания медицинской помощи
1	2	3	4	5
1.	430002	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 9"	+	-
2.	430004	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5"	+	-
3.	430014	КОГБУЗ "Кировская городская больница N 2"	+	-
4.	430096	КОГБУЗ "Верхнекамская центральная районная больница"	+	-
5.	430135	КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ"		-
6.	430195	КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница"	+	-
7.	430212	КОГБУЗ "Оричевская ЦРБ"	-	-
S.	430249	КОГБУЗ "Советская центральная районная больница"	-	-
9.	430285	КОГБУЗ "Яранская ЦРБ"	-	-
10.	430324	КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница"	-	-
11.	430325	КОГБУЗ "Слободская ЦРБ им. ак. А.Н. Бакулева"	+	-
12.	430331	КОГБУЗ "Котельничская ЦРБ"	-	-
13.	430333	КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр"		-
14.	430334	КОГБУЗ "Детский диагностический центр"	4.	-
15.	430350	КОГБУЗ "Кировская клиническая больница N 7"	+	-
16.	430386	КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи"	+	-".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.1.2. В таблице 10 подпункта 2.2.3.3 подпункта 2.2.3:

1.1.2.1. Строку 7 изложить в следующей редакции:

"7.	430038	КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница"	+	2.2	Аллергология и иммунология
					Гастроэнтерология
					Детская кардиология
					Неврология
					Нефрология
					Оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)
					Пульмонология
					Ревматология
				3.1	Детская урология-андрология	+".
					Детская хирургия
					Детская эндокринология
					Нейрохирургия
					Неонатология
					Офтальмология
					Педиатрия

1.1.2.2. Строку 47 изложить в следующей редакции:

"47.	430308	КОГБУЗ "Кировский областной клинический перинатальный центр"	+	2.2	Акушерство и гинекология (койки для беременных и рожениц)	-
				3.1	Акушерство и гинекология (гинекологические койки)	+".
					Акушерство и гинекология (койки патологии беременности)
					Неонатология

1.1.2.3. Сноску 5.5 после слов "КОГКБУЗ "Центр кардиологии и неврологии," дополнить словами "детские областные больницы и перинатальные центры".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.1.3. Абзац второй подпункта 2.2.8.1 подпункта 2.2.8 дополнить предложением следующего содержания "Медицинская помощь в рамках ведения школ сахарного диабета оплачивается вне полного подушевого норматива".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.1.4. Дополнить пунктом 2.2.19 следующего содержания:

"2.2.19. Оплата медицинской помощи в рамках ведения школ сахарного диабета:

2.2.19.1. Финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в рамках ведения школ сахарного диабета осуществляется вне подушевого норматива финансирования за единицу объема медицинской помощи - комплексное посещение (законченный случай) по тарифам, установленным в приложении N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению.

2.2.19.2. Особенности оплаты медицинской помощи в рамках ведения школ сахарного диабета установлены в приложении N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области" к настоящему тарифному соглашению".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.2. Раздел "1. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" приложения N 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области" дополнить подпунктом 1.18 следующего содержания:

"1.18. Особенности оплаты медицинской помощи в рамках ведения школ сахарного диабета.

1.18.1. Оплата медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в амбулаторных условиях в рамках ведения школ сахарного диабета осуществляется за единицу объема дополнительно к подушевому нормативу финансирования - комплексное посещение (законченный случай) по тарифам, установленным в пункте 1.3.8 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к тарифному соглашению,

1.18.2. Посещения пациентов с сахарным диабетом школы сахарного диабета в амбулаторных условиях проводятся в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 899н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".

1.18.3. Ведение школ для пациентов с сахарным диабетом в амбулаторных условиях устанавливается не реже одного раза в год для одного пациента и включает проведение врачом-эндокринологом, врачом-детским эндокринологом занятий в рамках ведения школ сахарного диабета, проведение занятий в рамках ведения школ сахарного диабета средним медицинским персоналом, проверкой дневников самоконтроля врачом-эндокринологом, врачом-детским эндокринологом.

1.18.4. МО ведет соответствующую документацию, подтверждающую факт оказанной медицинской помощи в школах сахарного диабета (ведет персонифицированный учет пациентов, прошедших обучение в школах сахарного диабета, с указанием Ф.И.О пациента, даты, сроков и количества часов проведенного обучения и контактов пациентов).

1.18.5. Оплата посещений школы сахарного диабета осуществляется за комплексное посещение (законченный случай) школы сахарного диабета в расчете на 1 пациента, включающее от 15 до 20 часов очных занятий в рамках одного обучения школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля в зависимости от групп пациентов:

N п/п	Код услуги	Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе)	Наименование мероприятий, проводимых в рамках комплексного посещения школы сахарного диабета
1	2	3	4
1.	В04.012.001.1	Взрослые с сахарным диабетом 1 типа	5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля
2.	В04.012.001.2	Взрослые с сахарным диабетом 2 типа	5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля
3.	В04.012.001.3	Дети и подростки с сахарным диабетом	10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1.18.6. Перечень МО, осуществляющих ведение школ сахарного диабета установлен пунктом 2.2.1.12 ¹ тарифного соглашения.

1.18.7. Оплата осуществляется в пределах объемов, установленных решением Комиссии".

1.3. В приложении N 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.3.1. Подпункт 2.3 пункта 2 дополнить подпунктом 2.3.10 следующего содержания:

"2.3.10. Расходы на оплату медицинской помощи в рамках ведения школ сахарного диабета".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.3.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 1.

1.4. В подпункте 1.3 пункта 1 приложения N 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.4.1. Подпункт 1.3.3 изложить в следующей редакции:

"1.3.3. По диспансерному наблюдению отдельных категорий граждан из числа взрослого населения:

N п/п	Код услуги	Наименование комплексной услуги	Единица оплаты	Тариф, руб.
				без РК	с РК
1	2	3	4	5	6
1.	S071.003.ML.001	Диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан взрослого населения	комплексное посещение	1268,54	1390,32".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.4.2. Подпункт 1.3.4.3 считать подпунктом 1.3.5.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4.3 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.4.3. Подпункт 1.3.4.4 считать подпунктом 1.3.6.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4.4 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.4.4. Подпункт 1.3.4.5 считать подпунктом 1.3.7.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.4.5. Дополнить подпунктом 1.3.8 следующего содержания: "1.3.8. Школы для пациентов с сахарным диабетом:

N п/п	Код услуги	Наименование комплексной услуги	Единица оплаты	Тариф, руб.
				без РК	с РК
1	2	3	4	5	6
1.	B04.012.001.1	Школа для пациентов с сахарным диабетом 1 типа - взрослые (в среднем 10 пациентов в группе)	комплексное посещение		1453,02
2.	B04.012.001.2	Школа для пациентов с сахарным диабетом 2 типа - взрослые (в среднем 10 пациентов в группе)	комплексное посещение		1202,80
3.	В04.012.001.3	Школа для пациентов с сахарным диабетом - дети и подростки (в среднем 10 пациентов в группе)	комплексное посещение		1905,16".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.5. Подпункт 2.4 пункта 2 приложения N 4 "Оплата специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" изложить в следующей редакции:

"2.4. Коэффициенты уровня МО:

таблица 3

N п/п	Уровень МО	Коэффициенты уровня МО
1	2	3
1.	3 уровень	1,158
2.	3.0 уровень	1,100
3.	3.1 уровень	1,400
4.	2 уровень	0,991
5.	2.0 уровень	0,900
6.	2.1 уровень	1,000
7.	2.2 уровень	1,200
8.	1 уровень	0,801
9.	1.0 уровень	0,800
10.	1.1 уровень	0,900".

1.6. В приложении N 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6.1 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с 1 апреля 2023 г.

1.6.1. Подпункт 2.3 пункта 2 дополнить подпунктом 2.3.11 следующего содержания:

"2.3.11. Расходы на оплату медицинской помощи в рамках ведения школ сахарного диабета".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6.2 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.6.2. Пункт 3 изложить в новой редакции согласно приложению N 2.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.7. Пункт 12 приложения N 8 "Финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в новой редакции согласно приложению N 3.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8 пункта 1 настоящего решения вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения сторон, возникшие с 1 января 2023 г.

1.8. В графах 7, 21 строки 64 приложения N 15 "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на 2023 год" значение "-" заменить значением "+".

2. Утвердить дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2023 год согласно приложению N 4.

3. Пункты 1.1.1.1, 1.1.1.5, 1.1.3, 1.1.4, 1.2, 1.3.1, 1.4.5, 1.6.1 настоящего решения вступают в силу с 01.04.2023.

4. Пункты 1.1.1.2, 1.1.1.4, 1.1.2, 1.3.2, 1.4.1, 1.5, 1.6.2, 1.7 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.03.2023.

5. Пункты 1.1.1.3, 1.4.2 - 1.4.4, 1.8 настоящего решения вступают в силу с момента его подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.01.2023.

ГАРАНТ:

Текст приложения N 4 к настоящему решению не приводится