Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 16 января 2023 г. N 50-п "О взаимодействии медицинских организаций с территориальными управлениями социальной политики Министерства социальной политики Свердловской области при проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в Свердловской области"
- Приложение N 2. Форма предоставления оперативной (ежемесячной) информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей, не прошедших диспансеризацию согласно утвержденному плану-графику
Приложение N 2. Форма предоставления оперативной (ежемесячной) информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей, не прошедших диспансеризацию согласно утвержденному плану-графику
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16.01.2023 N 50-п
Форма
предоставления оперативной (ежемесячной) информации о
детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей,
не прошедших диспансеризацию согласно утвержденному
плану-графику
в _________________________________________
(наименование медицинской организации)
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество ребенка |
Дата рождения |
Адрес проживания |
Причины непрохождения диспансеризации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
медицинской организации ___________________________ _______________
(должность (подпись) (Ф.И.О.)
Должностное лицо, ответственное
за составление отчетной формы _____________________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
__________________ "____" ______________ 20___ год
М.П. (номер контактного (дата составления
телефона) документа)