Приложение 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в документе

Информация об изменениях:

Гриф изменен. - Постановление Администрации Вышневолоцкого городского округа от 25 мая 2023 г. N 135

См. предыдущую редакцию

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
гражданам для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного подсобного
хозяйства в границах населенного пункта,
садоводства для собственных нужд,
гражданам и крестьянским (фермерским)
хозяйствам для осуществления
крестьянским (фермерским) хозяйством

его деятельности"
(с изменениями от 25 мая 2023 г.)

                                   Главе Вышневолоцкого городского округа

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (наименование юридического лица, его

                                    ОГРН, ИНН или Ф.И.О.,   реквизиты

                                    документа, удостоверяющего личность,

                                               гражданина)

                                   адрес: _______________________________

                                   _____________________________________,

                                 (места нахождения юридического лица или

                                       места жительства гражданина)

                                   телефон: ____________________________,

                                   факс: _______________________________,

                                   адрес электронной почты: _____________

                             Заявление

       об исправлении допущенных опечаток и ошибок в документе

     Прошу исправить техническую ошибку в _______________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование документа)

     от   "____"   __________ 20   ______  г.   N     _________, выданном

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование органа, наименование объекта)

     в связи с __________________________________________________________

                 (указываются причины исправления технических ошибок)

     Не возражаю против  получения  (передачи)  Вами  сведений   обо мне,

содержащих мои персональные данные в документальной (электронной)  форме.

Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.

     __________________ _________________ _______________________________

     (Дата) (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

     Приложение:

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________