Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Гриф изменен. - Постановление Администрации Вышневолоцкого городского округа от 25 мая 2023 г. N 135

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
гражданам для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного подсобного
хозяйства в границах населенного пункта,
садоводства для собственных нужд, гражданам
и крестьянским (фермерским) хозяйствам
для осуществления крестьянским (фермерским)
хозяйством его деятельности"
(с изменениями от 25 мая 2023 г.)

                                   Главе Вышневолоцкого городского округа

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                           (наименование юридического лица, его ОГРН, ИНН

                         или Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего

                                                    личность, гражданина)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                     (адрес заявителя,  места  нахождения

                                           юридического  лица  или  места

                                                   жительства гражданина)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                               (почтовый адрес)

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                    электронный адрес (телефон) заявителя

                             Заявление

                о предоставлении земельного участка

     Прошу  предоставить  земельный   участок   с     кадастровым номером

_________________________________________________________________________

     Основанием предоставления земельного участка является ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________, (указать основание  из  числа  предусмотренных

подпунктом 10 пункта 2      статьи 39.3,    или подпунктом 15  пунктом  2

статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации)

     Вид права _________________________________________________________.

     (если предоставление возможно на нескольких видах права)

     Цель использования земельного участка ______________________________

     Иные сведения о земельном участке___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты    решения    об     утверждении         проекта межевания

территории ______________________________________________________________

     (если образование испрашиваемого  земельного  участка  предусмотрено

                        указанным проектом)

     Реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных

или муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (если земельный участок предоставляется взамен  земельного  участка,

             изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

     Реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования     и     (или)      проекта           планировки территории

_________________________________________________________________________

__________

     (если земельный участок  предоставляется  для  размещения  объектов,

предусмотренных указанным документов и (или) проектом)

     Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный   участок

образовывался  или  его   границы   уточнялись   на     основании данного

решения: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (документы  в  соответствии  с  п. 25  настоящего  административного

                         регламента)

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю свое согласие (а  также  согласие  представляемого  мною

лица) в соответствии с Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных" на обработку  персональных  данных,  которое  дается

Администрации Вышневолоцкого городского округа на осуществление действий,

необходимых для обработки  персональных  данных  в  целях  предоставления

муниципальной услуги.

     Заявитель: ______________ Подпись ___________ "____"_______20_____г.

     Результат предоставления услуги прошу:

     направить в форме электронного документа  в  Личный      кабинет  на

ЕПГУ/РПГУ

     или на адрес электронной почты:

     выдать  на   бумажном    носителе    при    личном      обращении  в

Администрации

     Вышневолоцкого городского  округа,  либо  в  МФЦ,   расположенном по

адресу:

     направить на бумажном носителе на почтовый адрес:

     Указывается один из перечисленных способов