Приложение N 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
от 30.03.2023 N 554

                                    В администрацию города Вятские Поляны

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            от __________________________________________

                               (для заявителя юридического лица - полное

                             наименование, организационно-правовая форма,

                                сведения о государственной регистрации,

                                 место нахождения, контактная информация:

                                           телефон, эл. почта;

                                для заявителя физического лица - фамилия,

                                    имя, отчество, паспортные данные,

                                     регистрация по месту жительства,

                                  адрес фактического проживания телефон)

                                  Заявление

    о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в

                  документацию по планировке территории

     Прошу   принять  решение о  подготовке   документации  по   внесению

изменений   в  документацию   по  планировке   территории   (указать  вид

документации   по  планировке  территории:  проект  планировки территории

и    проект   межевания    территории / проект   межевания   территории),

утвержденной: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются реквизиты решения об утверждении документации по

  планировке территории) в отношении территории (ее отдельных частей).

_______________________________________________________ кадастровый номер

земельного участка или описание границ  территории  согласно  прилагаемой

схеме.

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

________________________________________________________________________.

     2. Описание планируемых изменений в назначении и параметрах развития

территории, характеристиках планируемого к размещению объекта (объектов)

_________________________________________________________________________

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     4. Источник  финансирования  работ  по  подготовке   документации по

планировке территории ___________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

              (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления муниципальной услуги,  прошу предоставить:

________________________________________________________________________.

    (указать способ получения результата предоставления муниципальной

                                услуги).

_____________ ________________ __________________________________________

  (подпись)        (дата)                          (ФИО)