Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
от 30.03.2023 N 554

                                    В администрацию города Вятские Поляны

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            ОТ __________________________________________

                               (для заявителя юридического лица - полное

                             наименование, организационно-правовая форма,

                                сведения о государственной регистрации,

                                 место нахождения, контактная информация:

                                           телефон, эл. почта;

                                для заявителя физического лица - фамилия,

                                    имя, отчество, паспортные данные,

                                     регистрация по месту жительства,

                                  адрес фактического проживания телефон)

                                  Заявление

    о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

     Прошу  принять  решение  о подготовке  документации  по   планировке

территории (указать вид документации  по  планировке  территории:  проект

планировки территории и проект межевания территории  /  проект  межевания

территории) в отношении территории: _____________________________________

_________________________________________________________________________

      (указывается описание местонахождения территории, описание границ

                               территории,

_____________________________________________ согласно прилагаемой схеме.

     ориентировочная площадь территории)

     1. Цель разработки документации по планировке территории:

_________________________________________________________________________

     2. Предполагаемое  назначение  и  параметры   развития   территории,

характеристики планируемого к размещению объекта (объектов)

_________________________________________________________________________

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     4. Источник  финансирования  работ  по  подготовке   документации по

планировке территории ___________________________________________________

     5. Обоснование  отсутствия   необходимости   выполнения   инженерных

изысканий  для  подготовки  документации  по  планировке     территории и

достаточности материалов инженерных изысканий

_________________________________________________________________________

       (указывается в случае, если необходимость выполнения инженерных

                                изысканий

_________________________________________________________________________

      для подготовки документации по планировке территории отсутствует)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

              (указывается перечень прилагаемых документов)

                        СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ

     Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

_________________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления муниципальной услуги)

______________________ ________________ _________________________________

       (подпись)             (дата)                     (ФИО)