Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 1 декабря 2022 г. N 30 "О проведении ежегодной диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в Удмуртской Республике" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 3. Форма списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, подлежащих диспансеризации
Приложение 3. Форма списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, подлежащих диспансеризации
Приложение 3
к приказу МЗ УР
от 1 декабря 2022 г. N 30
Форма
Список
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, подлежащих диспансеризации
_______________________________________________
наименование муниципального образования
_______________________________________________
Наименование медицинской организации
|
|
ФИО ребенка |
Дата, месяц, год рождения |
Полис ОМС |
Адрес по месту регистрации |
Адрес по месту проживания |
Обучающийся /не организованный |
Наименование и адрес образовательной организации |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации
Руководитель органа опеки и попечительства