Приложение N 10. Жалоба на неправомерные решения, действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление единовременной социальной выплаты инвалидам Великой Отечественной войны, ветеранам Великой Отечественной войны, вдовам погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, ветеранам боевых действий, проживающим на территории городского округа Самара, на проведение ремонта индивидуальных жилых домов и жилых помещений в многоквартирных домах"

Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление единовременной
социальной выплаты инвалидам Великой
Отечественной войны, ветеранам Великой
Отечественной войны, вдовам погибших
(умерших) инвалидов и участников Великой
Отечественной войны, бывшим
несовершеннолетним узникам концлагерей,
гетто и других мест принудительного
содержания, созданных фашистами
и их союзниками в период Второй
мировой войны, ветеранам боевых
действий, проживающим на территории
городского округа Самара, на проведение
ремонта индивидуальных жилых
домов и жилых помещений
в многоквартирных домах"

Типовая форма жалобы

Жалоба
на неправомерные решения, действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление единовременной социальной выплаты инвалидам Великой Отечественной войны, ветеранам Великой Отечественной войны, вдовам погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, ветеранам боевых действий, проживающим на территории городского округа Самара, на проведение ремонта индивидуальных жилых домов и жилых помещений в многоквартирных домах"

                                         ___________________________

                                           (уполномоченный орган)

                                         ___________________________

                                          (Ф.И.О. должностного лица

                                            уполномоченного органа)

                                         от ________________________

                                         ___________________________

                                         (Ф.И.О., адрес проживания,

                                         номер контактного телефона,

                                           адрес электронной почты

                                                (при наличии)

                                         "__" ______________ 20__ г.

Прошу    принять   жалобу   на   неправомерные   решения,   действия

(бездействие)   при     предоставлении     муниципальной      услуги

"Предоставление единовременной социальной выплаты инвалидам  Великой

Отечественной войны, ветеранам Великой Отечественной войны,   вдовам

погибших (умерших) инвалидов и  участников   Великой   Отечественной

войны, бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других

мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками

в период  Второй   мировой   войны,   ветеранам   боевых   действий,

проживающим на территории городского округа Самара,  на   проведение

ремонта   индивидуальных   жилых   домов   и   жилых   помещений   в

многоквартирных домах", состоящие в следующем: _____________________

____________________________________________________________________

               (указать причины жалобы, дату и т.д.)

___________________________________________________________________.

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________.

____________________________________ __________________________

              (Ф.И.О.)                        (подпись)

Жалобу принял:

_________________ __________________________ ____________________

    (должность)            (Ф.И.О.)                (подпись)