Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии

Приложение N 3
к Порядку определения
объема и условий предоставления
из бюджета муниципального
образования городской округ
"Охинский" субсидии на компенсацию
расходов отдельной категории
педагогических работников,
работающих в сельской местности

                               Отчет

                  о достижении значений показателей

                результативности предоставления субсидии

Наименование Учреждения ____________________________________________

Наименование Учредителя ____________________________________________

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование субсидии ____________________________________________

N п/п	Наименование мероприятия	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Год, на который запланировано достижение значения показателя результативности	Значение показателя результативности		Величина отклонения, %	Причина отклонения
			наименование	Код		Плановое	Фактическое
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Руководитель Учреждения ____________ _________ _____________________

(уполномоченное лицо)   (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель     ___________ _____________ ___________________