Приложение N 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение N 1
к Положению о порядке
получения разрешения
представителя нанимателя
на участие государственного гражданского
служащего Управления ЗАГС Республики Адыгея
на безвозмездной основе в управлении
некоммерческой организацией

____________________________________

       (принятое решение)

                                   Начальнику Управления ЗАГС

                                   Республики Адыгея

                                   ______________________________________

                                                   (ФИО)

                                   ______________________________________

                                              (должность, ФИО)

                              Заявление

    о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении

                     некоммерческой организацией

     В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона  от

27  июля  2004  года  N 79-ФЗ  "О  государственной     гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе

в            управлении                       некоммерческой организацией

_________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и наименование некоммерческой организации,

_________________________________________________________________________

                           адрес, виды деятельности)

_________________________________________________________________________

    Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться

в свободное от государственной  службы  время  и  не  повлечет   за собой

возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

                              __________        _________________________

                               (подпись)               (ФИО)

"___" ___________ 20___ года

Регистрационный номер

в журнале регистрации заявлений _______________________

Дата регистрации заявления "___" ___________ 20___ года

                            __________        ___________________________

                             (подпись)        (ФИО, принявшего заявление)