Приложение N 11. Заявление на подтверждение остатков денежных средств на балансовым счете N 40206

Приложение N 11
к Инструкции о порядке открытия и ведения
счетов, учета, отчетности и перечисления
денежных средств, выделенных из местного
бюджета избирательным комиссиям,
организующим подготовку и проведение
выборов в органы местного самоуправления,
другим избирательным комиссиям, комиссиям
референдума, утвержденной постановлением
Избирательной комиссии Омской области
от 31 марта 2023 г. N 24/257-7

                                   В ____________________________________

                                        (наименование учреждения банка)

                                   от ___________________________________

                                      (полное наименование избирательной

                                       комиссии, организующей подготовку

                                   и проведение выборов в органы местного

                                                самоуправления,

                                   ______________________________________

                                       окружной избирательной комиссии,

                                   территориальной избирательной комиссии

                                             (комиссии референдума)

                             Заявление

            на подтверждение остатков денежных средств

                   на балансовым счете N 40206

     В  соответствии  с  Инструкцией о порядке открытия и ведения счетов,

учета,    отчетности  и  перечисления  денежных  средств,  выделенных  из

местного  бюджета  избирательным  комиссиям,  организующим  подготовку  и

проведение    выборов    в    органы    местного  самоуправления,  другим

избирательным     комиссиям,    комиссиям    референдума,    утвержденной

постановлением  Избирательной комиссии Омской области от 31 марта 2023 г.

N  24/257-7  и  согласованной  с  Отделением по Омской области Сибирского

главного  управления  Центрального  банка Российской Федерации, прошу вас

подтвердить остатки денежных средств по состоянию на "__"_______ 20__ г.,

находящиеся на счете

   +-----------------+

 N |                 |

   +-----------------+---------------------------------------------------

                      (наименование избирательной комиссии, организующей

                       подготовку и проведение выборов в органы местного

                        самоуправления, окружной избирательной комиссии,

_________________________________________________________________________

       территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума)

в сумме _________________________________________________________________

                           (сумма цифрами и прописью)

     Проверив по вашим выпискам все записи, подтверждаем, что они сделаны

правильно и указанный вами по состоянию на "___"__________ 20__г. остаток

                                          (дата подписания отчета)

денежных средств полностью соответствует остатку,  выведенному  по  учету

избирательной комиссии.

Председатель ________________________  _________  _______________________

                  (наименование        (подпись)   (расшифровка подписи)

              избирательной комиссии)

                                        МП

Главный

бухгалтер*   ________________________  _________  _______________________

                  (наименование        (подпись)   (расшифровка подписи)

              избирательной комиссии)

"___"__________ 20__г.

                                              Продолжение приложения N 11

                                   Отметка банка о подтверждении остатков

                                     денежных средств на счете N 40206

                                                Председателю

                                    _____________________________________

                                     (полное наименование избирательной

                                      комиссии, организующей подготовку

                                        и проведение выборов в органы

                                      местного самоуправления, окружной

                                             избирательной комиссии,

                                    _____________________________________

                                   территориальной избирательной комиссии

                                             (комиссии референдума)

     На Ваше заявление от "___"______________ 20____ г. подтверждаем, что

по состоянию на "___"_________________ 20____ г. остатки денежных средств

                  (дата подписания отчета)

           +------------------+

на счете N |                  |

           +------------------+------------------------------------------

                                 (наименование избирательной комиссии,

                             организующей подготовку и проведение выборов

                              в органы местного самоуправления, окружной

                                       избирательной комиссии,

_________________________________________________________________________

      территориальной избирательной комиссии (комиссии референдума)

составили _______________________________________________________________

                            (сумма цифрами и прописью)

Ответственный

исполнитель банка ______________________ _________ ______________________

                       (должность)       (подпись) (расшифровка подписи)

"___"_________________ 20____ г.

       Штамп банка

_____________________________

     * Заявление    избирательной    комиссии   (комиссии   референдума),

не являющейся юридическим лицом, подписывает бухгалтер этой комиссии.