Определение Верховного Суда РФ от 12 апреля 2023 г. N 301-ЭС23-3776 по делу N А38-4897/2019 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации

Определение Верховного Суда РФ от 12 апреля 2023 г. N 301-ЭС23-3776 по делу N А38-4897/2019

Судья Верховного Суда Российской Федерации Першутов А.Г., изучив кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Умный доктор" на постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 18.07.2022 и постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 21.12.2022 по делу N А38-4897/2019,

установил:

доводы кассационной жалобы не подтверждают наличие оснований, предусмотренных статьями 291⁶, 291¹¹ Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для передачи жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации и пересмотра обжалуемых судебных актов, поскольку не позволяют сделать вывод о том, что при рассмотрении дела допущены нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, приведшие к судебной ошибке существенного и непреодолимого характера.

Руководствуясь статьями 291⁶, 291⁸ Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации

определил:

отказать обществу с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Умный доктор" в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации

А.Г. Першутов

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Частный медцентр попытался взыскать со страховой организации суммы оплаты медпомощи, оказанной им в рамках ОМС сверх объемов, утвержденных для него решением комиссии.

Как указал истец, он не должен нести негативные последствия за недостатки планирования программы ОМС или прогнозирования заболеваемости населения, а также за несвоевременность корректировки объемов медпомощи.

Три инстанции отказали в иске. Дело в ВС РФ пересматривать не стали.

В рамках иного дела центру уже было отказано в признании незаконным решения комиссии об утверждении для него объемов медпомощи, как и в их корректировке.

По закону страховая медорганизация направляет целевые средства на оплату медпомощи по договорам в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой ОМС. Типовой договор, заключаемый ТФОМС со страховой медорганизацией, также предусматривает ее обязанность оплачивать медпомощь в пределах утвержденных объемов.

Таким образом, страховая компания не праве оплачивать медпомощь, оказанную сверх объемов, установленных для медорганизации решением комиссии по разработке программы ОМС в регионе.