Приложение 2. Образец заявления о проведении общественной экологической экспертизы

Приложение 2
к административному регламенту,
утвержденному постановлением
администрации округа
от 24.03.2023 N 524

                             В __________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                    полное и (в случае если имеется)

                               сокращенное наименование юридического лица

                             ____________________________________________

                             почтовый адрес, адрес места нахождения

                             ____________________________________________

                             контактный телефон

                              ОГРН__________________ ИНН ________________

                              в лице ___________________________________,

                                         фамилия, имя, отчество

                              действующего на основании

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                  документ, подтверждающий полномочия

                             доверенного лица (наименование, дата, номер)

                            ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ

     Прошу осуществить государственную регистрацию заявления о проведении

общественной экологической экспертизы на объект

_________________________________________________________________________

Характер предусмотренной уставом деятельности:

_________________________________________________________________________

Сведения о составе экспертной   комиссии    общественной    экологической

экспертизы:

_________________________________________________________________________

Сроки проведения общественной экологической экспертизы:

_________________________________________________________________________

_______________ _______________________

      (Дата)          (Подпись)

_________________________________________________________________________

                             (линия отреза)

Заявление

_________________________________________________________________________

                    (наименование юридического лица)

принято

_________________________________________________________________________

             (должность и Ф.И.О. должностного лица)

_________________________________________________________________________

и зарегистрировано ________________________ за N _______________________.

                      (дата регистрации)          (регистрационный номер)

Срок выдачи разрешения _________________________________________________.

                           (максимальный срок выдачи разрешения)

                                 ___________________________

                                 (подпись должностного лица)