Приложение N 2. Информация о количестве случаев причинения вреда жизни или здоровью граждан по каждому из фактов, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, численности населения соответствующего муниципального образования Омской области

Приложение N 2
к Порядку предотвращения причинения
животными без владельцев вреда
жизни или здоровью граждан
на территории Омской области

                              ИНФОРМАЦИЯ

       о количестве случаев причинения вреда жизни или здоровью

     граждан по каждому из фактов, указанных в пункте 3 настоящего

    Порядка, численности населения соответствующего муниципального

                       образования Омской области

                  за _____________________ 20___ года

    ________________________________________________________________

      (наименование городского округа или муниципального района)

N п/п	Вид информации	Количество
1	Случаи причинения животными без владельцев травм, повлекших смерть гражданина
2	Случаи причинения животными без владельцев травм, повлекших вред здоровью гражданина различной степени тяжести
3	Численность населения муниципального образования Омской области

__________________________    _____________________    __________________

 (наименование должности)      (фамилия, инициалы)          (подпись)

М.П.

Дата подписания ______________