Приложение

Приложение
к постановлению администрации
Охотского муниципального района
Хабаровского края
от 03.02.2020 N 58

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение недополученных
доходов, связанных с ростом платы
за коммунальные услуги для граждан

ОТЧЕТ
о достижении значений показателей результативности
по состоянию на "__" ________ 20__ г.

Наименование Получателя ___________________________________________________

Периодичность не позднее 25 февраля года, следующего за годом получения субсидии

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
		Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Получателя
(уполномоченное лицо)	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
	(должность)		(ФИО)		(телефон)