Приложение N 1. Порядок льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов высокого риска с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний

Приложение N 1
к приказу МЗ РС (Я)
от 14 ноября 2022 г. N 01-07/1660

Порядок
льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов высокого риска с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативно-правовыми актами Республики Саха (Якутия) и устанавливает общие принципы взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) (далее - Министерство), медицинских организаций государственной системы здравоохранения (далее - медицинские организации), уполномоченного органа по осуществлению закупок, аптечных организаций и отдельных категорий граждан при реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия)" по обеспечению в течение 24 месяцев лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее - перенесенное состояние), состоящих на диспансерном учете, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях бесплатно по рецептам врачей (фельдшеров), в рамках предусмотренного финансирования.

2. Меры социальной поддержки граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, предоставляются гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Саха (Якутия), в амбулаторных условиях в течение 24 месяцев со дня выписки из круглосуточного стационара по поводу перенесенного состояния путем предоставления им бесплатно лекарственных препаратов в соответствии с перечнем, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2022 г. N 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства" (далее - перечень лекарственных препаратов), за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

3. Министерство организует выполнение настоящего Порядка и координирует деятельность всех участников предоставления мер социальной поддержки граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Для получения мер социальной поддержки граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, гражданин при первичном обращении в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (пребывания), предоставляет:

1) документ, удостоверяющий личность гражданина;

2) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

3) полис обязательного медицинского страхования;

4) выписной эпикриз, содержащий сведения о клиническом диагнозе заболевания, коде МКБ-10, перенесенном состоянии, рекомендации по лекарственному обеспечению;

5) согласие на обработку персональных данных.

5. Руководители региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений при выписке граждан по окончанию случая оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, после перенесенных состояний обеспечивают:

1) ведение госпитального регистра заболеваний (состояний);

2) направление информации о лицах, имеющих сердечно-сосудистые заболевания и сердечно-сосудистые осложнения для внесения в информационную систему "Льготное лекарственное обеспечение" Единой республиканской медицинской информационной системы Республики Саха (Якутия);

3) передачу выписных эпикризов граждан после перенесенных состояний в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (пребывания) гражданина по защищенной сети (VipNet);

4) информирование граждан об их праве на льготное лекарственное обеспечение и о необходимости постановки на диспансерный учет в медицинской организации по месту жительства (прикрепления).

5) оформление льготных рецептов гражданам на курс лечения до 90 дней;

6) оказание методической помощи медицинским организациям в части лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

6. Министерство:

1) утверждает перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно;

2) осуществляет расчет финансовых средств, необходимых для закупки лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов и на оказание услуги по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;

3) анализирует текущую потребность в лекарственных препаратах и в случае необходимости вносит корректировку в заявке;

4) формирует сводную заявку на закупку лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов и на оказание услуги по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;

5) осуществляет мониторинг обеспечения граждан лекарственными препаратами по рецептам врачей (фельдшеров);

6) организует контроль за соблюдением правил отпуска аптечными организациями лекарственных препаратов, проведением экспертизы обеспеченных рецептов в рамках регламента взаимодействия;

7) рассматривает обращения граждан по вопросам обеспечения лекарственными препаратами;

8) является поставщиком информации информационной системы "Льготное лекарственное обеспечение" Единой республиканской медицинской информационной системы Республики Саха (Якутия) и организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, предоставление информации о предоставлении мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно настоящему Порядку;

9) вносит ежеквартальный отчет в "Электронный бюджет".

7. ГКУ РС (Я) "Ресурсный центр при Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия)":

1) выступает в качестве государственного заказчика при осуществлении закупок лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов и на оказание услуги по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;

2) готовит документацию на поставку лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов, также на оказание услуги по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;

3) планирует и осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд закупки лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с утвержденным перечнем лекарственных препаратов, а также на оказание услуги по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;

4) осуществляет передачу заявок в уполномоченное учреждение в соответствии с Указом Главы Республики Саха (Якутия) от 01.10.2018 г. N 19 "Об уполномоченном учреждении на определение поставщиков (подрядчиков, исполнителей) для заказчиков Республики Саха (Якутия)";

5) заключает государственные контракты и осуществляет контроль их исполнения в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

6) проводит претензионную работу в случаях установления нарушений условий контрактов со стороны поставщиков (исполнителей);

7) осуществляет в соответствии с исполненными государственными контрактами расходование утвержденных бюджетных ассигнований.

8. Медицинские организации, имеющие право на выписку рецептов на льготной основе:

1) определяют ответственных лиц за предоставление мер социальной поддержки граждан, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;

2) обеспечивают информирование пациентов, при первой явке в медицинскую организацию для постановки на диспансерный учет, о праве на льготное лекарственное обеспечение с указанием сроков обеспечения, перечня предоставляемых препаратов, отсутствии права на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с настоящим приказом при наличии права на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

3) обеспечивают своевременную постановку граждан на диспансерное наблюдение по поводу заболеваний (состояний);

4) организуют сверку данных граждан в информационной системе "Льготное лекарственное обеспечение" Единой республиканской медицинской информационной системы Республики Саха (Якутия), а при отсутствии гражданина в регистре, организует внесение данных в регистр пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;

5) организуют определение потребности в лекарственных препаратах путем составления заявки в пределах предусмотренного финансирования на плановый период. Потребность в лекарственных препаратах определяется в рамках установленного перечня лекарственных препаратов с учетом возможных остатков лекарственных препаратов, стандартов медицинской помощи, количества прикрепленного населения, уровня, динамики и структуры заболеваемости;

6) в пределах своей компетенции организуют работу врачебных комиссий и контролируют обоснованность назначения и выписывания рецептов;

7) оформляют льготные рецепты гражданам на курс лечения до 180 дней;

8) обеспечивают организацию диспансерного наблюдения граждан, указанных в пункте 2 настоящего Порядка, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.03.1999 г. N 173 "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".

9. Приемку, экспертизу, хранение, распределение, перераспределение, перевозку, учет и отчетность движения лекарственных препаратов, а также отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам из аптечных организаций гражданам организует уполномоченная фармацевтическая организация, наделенная такими полномочиями по итогам осуществленных закупок.

10. Отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется аптечными организациями, в соответствии с утвержденным перечнем аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно.

11. Рецепты должны быть оформлены в соответствии с порядком оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 г. N 1094н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".