Приложение 2

УТВЕРЖДЕНА
приказом комитета по агропромышленному
и рыбохозяйственному комплексу
Ленинградской области
от 06.03.2020 N 11
(приложение ___)
(в редакции приказа комитета по агропромышленному
и рыбохозяйственному комплексу Ленинградской области
от 14.04.2023 N 18
(приложение 2)

                                                                  (Форма)

                               Информация

     о сельскохозяйственном страховании, осуществленном с государственной

  поддержкой в отчетном году, в отношении земельного участка (земельных

   участков), занятого (занятых) посевами конкретной зерновой культуры

Наименование района _____________________________________________________

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя __________________

Период, заявленный для предоставления субсидии __________________________

N п/п	Зерновые культуры	Площадь земельного участка (земельных участков), в отношении которого (которых) осуществлено сельскохозяйственное страхование с государственной поддержкой в отчетном году		Площадь земельного участка (земельных участков), занятого (занятых) посевами конкретной зерновой культуры		Реквизиты договора сельскохозяйственного страхования, осуществленного с государственной поддержкой: номер, дата
		яровой сев отчетного финансового 20___ года	озимый сев отчетного финансового 20___ года	яровой сев отчетного финансового 20___ года	озимый сев отчетного финансового 20___ года	яровой сев отчетного финансового 20___ года	озимый сев отчетного финансового 20___ года
1	пшеница
2	ячмень
3	рожь
4	кукуруза
Итого						X	X

Руководитель ____________________ _______________________________________

                  (подпись)                       (расшифровка)

Главный

бухгалтер    ____________________ _______________________________________

                  (подпись)                       (расшифровка)

МП<*>

(при наличии)

"___" ______________ 20___ г.

( дата составления документа)

-----------------------------

     <*> для получателей субсидии, предоставляющих сведения  на  бумажном

носителе