Приложение 1. Согласие на обработку персональных и биометрических данных

Приложение 1 к Заявке
на участие в конкурсе проектов
"Бюджет для граждан" для
физических лиц в 2023 году,
утвержденной приказом Департамента
финансов города Москвы
от 20.03.2023 N 59

Согласие
на обработку персональных и биометрических данных

Я, субъект персональных данных:

_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

основной документ, удостоверяющий личность:

_____________________________________________________________________,

(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган)

зарегистрированный(-ая) по адресу:

_____________________________________________________________________, в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае получения согласия от представителя субъекта персональных данных)

_____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

основной документ, удостоверяющий личность:

_____________________________________________________________________,

(наименование, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган)

зарегистрированный (-ая) по адресу:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________,

(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя)

в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку своих персональных и биометрических данных Департаменту финансов города Москвы (далее - оператор), расположенному по адресу: 125047, город Москва, ул. Чаянова, д. 11 стр. 1, в рамках конкурса проектов "Бюджет для граждан" в 2023 году с целью создания базы данных участников конкурса, размещения информации о победителях и участниках конкурса на официальном сайте оператора или лица, осуществляющего обработку персональных и биометрических данных по поручению оператора.

Перечень моих персональных и биометрических данных, на обработку которых я даю согласие: фамилия, имя, отчество, гражданство, пол, возраст, дата и место рождения, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, фотографии, номер телефона, адрес электронной почты, ______________________________________ (иные данные).

Разрешаю оператору производить автоматизированную, а также осуществляемую без использования средств автоматизации обработку моих персональных и биометрических данных, а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Лицо, осуществляющее обработку персональных и биометрических данных по поручению оператора (если обработка будет поручена такому лицу): Государственное казенное учреждение города Москвы "Финансовое агентство города Москвы" (ИНН 7702818086, ОГРН 1137746570290), расположенное по адресу: 119454, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 66а.

Согласие действует до "____" _______________ ______ г. Субъект персональных данных вправе отозвать настоящее согласие на обработку своих персональных и биометрических данных, письменно уведомив об этом оператора.

Приложение:

Доверенность представителя (иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "____" _______________ ______ г. N _______ (если согласие подписывается представителем субъекта персональных данных).

Субъект персональных данных (представитель):

	/		/
(подпись)		(расшифровка подписи)

"____" _______________ ______ г.