Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации города
от 12.04.2023 N 489

Согласие
гражданина, подавшего заявление о постановке на учет граждан, имеющих право на бесплатное предоставление земельного участка для индивидуального жилищного строительства или ведения личного подсобного хозяйства, на обработку его персональных данных, разрешенных им для распространения

Я,_________________________________________________________________,

     фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных

                   данных или его представителя

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________

___________________________________________________________________,

        адрес места жительства субъекта персональных данных или

                         его представителя

основной документ, удостоверяющий личность _________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

наименование вида, серия, номер документа, удостоверяющего личность

субъекта персональных данных или его представителя, сведения о дате

                    выдачи и органе, выдавшем документ

являющийся (сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):

	субъектом персональных данных;
	представителем следующего субъекта персональных данных:

___________________________________________________________________,

 фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных

проживающего (ей) по адресу: _______________________________________

____________________________________________________________________

        адрес места жительства субъекта персональных данных

основной документ, удостоверяющий личность _________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

     наименование вида, серия, номер документа, удостоверяющего

    личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи

                    и органе, выдавшем документ

действующий(ая) на основании _______________________________________

___________________________________________________________________,

     наименование вида, дата выдачи и иные реквизиты документа,

       удостоверяющего полномочия представителя субъекта

                        персональных данных

подтверждаю (сделать отметку в поле слева от выбранного варианта)

	Субъект персональных данных	свое согласие
	Представитель субъекта персональных данных	согласие представляемого мною лица

на  обработку персональных данных, разрешенных для распространения в

соответствии со статьями 9, 10.1  Федерального  закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных  данных",  путем  размещения  комитетом  по

земельным   ресурсам   и   землеустройству   города  Барнаула   моих

персональных   данных:  фамилии,  имени,  отчества  (последнее - при

наличии)     на     официальном     сайте    администрации    города

Барнаула  в информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"

https://barnaul.org/ в целях получения информации о  номере  очереди

на предоставление земельного участка.

Условия  и  запреты  на  обработку вышеуказанных персональных данных

(сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):

	не устанавливаю;
	устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных комитетом по
	земельным ресурсам и землеустройству города Барнаула неограниченному кругу лиц;
	устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом
	лиц;
	устанавливаю следующие условия обработки (кроме получения доступа) этих данных
	неограниченным кругом лиц:
	Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться комитетом по
земельным ресурсам и землеустройству города Барнаула только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных:
	не устанавливаю;
	устанавливаю следующие условия:

Настоящее  согласие  действует  с  даты  его  подписания до даты его

прекращения   на    основании    моего    письменного    требования,

предусмотренного  частью  12  статьи  10.1  Федерального  закона  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Номер контактного телефона _________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________

Я оставляю  за  собой  право в любое время требовать исключения всех

или  отдельных  персональных данных, указанных в настоящем согласии,

из  числа  тех,  к которым предоставлен доступ неограниченному кругу

лиц,  и (или)  отозвать  свое  согласие   на  основании  письменного

заявления в орган местного самоуправления города Барнаула

____________________________________________________________________

     указывается орган местного самоуправления города Барнаула,

                        осуществляющий учет

с указанием даты прекращения действия согласия.

Подтверждаю,  что  мои  права  и   обязанности   в  области   защиты

персональных данных мне разъяснены.

____________   ______________________________________   ____________

   (дата)      (фамилия, имя, отчество (последнее -       (подпись)

                             при наличии)