Приложение N 3. Бланк заявления о внесении изменений не связанных с продлением срока действия разрешения на строительство

Приложение N 3
к Регламенту

                     (бланк заявления о внесении изменений не связанных с

                   продлением срока действия разрешения на строительство)

N	Администрация Ялуторовского района
1.	Заявитель		Для физических лиц Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения Для юридических лиц Полное наименование юридического лица	Для физических лиц Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи, код подразделения) Для юридических лиц ОГРН		Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
		физическое лицо (гражданин)
		юридическое лицо
		Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу внести следующие изменения в разрешение на ___________________________________________________________________________ (строительство, реконструкцию) объекта капитального строительства, этапа строительства ___________________________________________________________________________ (наименование объекта согласно проекту) по адресу: ___________________________________________________________________ на земельном участке с кадастровым номером ____________________________________ ____________________________________________________