Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Правительства Липецкой области от 10 апреля 2023 г. N 178 "Об учреждении Почетного знака Правительства Липецкой области "За безупречную службу" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 3. Форма удостоверения к Почетному знаку Правительства Липецкой области "За безупречную службу"
Приложение 3. Форма удостоверения к Почетному знаку Правительства Липецкой области "За безупречную службу"
Приложение 3
к постановлению
Правительства Липецкой
области "Об учреждении
Почетного знака
Правительства
Липецкой области
"За безупречную службу"
Форма
удостоверения
к Почетному знаку
Правительства
Липецкой области
"За безупречную службу"
Обложка удостоверения
|
|
Герб Липецкой области
УДОСТОВЕРЕНИЕ
|
Разворот удостоверения
|
Почетный знак Правительства Липецкой области "За безупречную службу"
Почетный знак |
_______________________________ (фамилия) _______________________________ (имя) _______________________________ (отчество)
награжден(а)
ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "ЗА БЕЗУПРЕЧНУЮ СЛУЖБУ"
Распоряжение Правительства Липецкой области от ______________ N ________
Губернатор Липецкой области _________________ подпись
МП ________________________ инициалы и фамилия
|
Примечание:
Удостоверение к Почетному знаку Правительства Липецкой области "За безупречную службу" выполняется из плотного картона, обклеенного с наружной стороны ледерином темно-красного цвета, размер сложенного удостоверения 75 x 105 мм.
Надпись УДОСТОВЕРЕНИЕ и контурное изображение герба Липецкой области на наружной стороне удостоверения выполнены тиснением золотистого цвета.
На левой стороне внутреннего разворота удостоверения в верхней части в три строки надпись красного цвета "Почетный знак Правительства Липецкой области "За безупречную службу", в центре изображение Почетного знака Правительства Липецкой области "За безупречную службу" в цветном исполнении.
На правой стороне внутреннего разворота удостоверения в верхней части по центру располагаются три пустые строки с надписями под ними "(фамилия)", "(имя)", "(отчество)". Ниже по центру в пять строк располагается надпись "награжден (а) ПОЧЕТНЫМ ЗНАКОМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "ЗА БЕЗУПРЕЧНУЮ СЛУЖБУ", ниже текст "Распоряжение Правительства Липецкой области от _______ N ______", под ним слова "Губернатор Липецкой области", место для подписи, инициалов и фамилии. Внизу слева буквы МП.
Записи на внутреннем развороте удостоверения выполняются черным цветом.