Приложение 9. Заявление о выдаче дубликата решения

Приложение 9
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Отнесение земель или земельных участков
в составе таких земель к определенной
категории земель или перевод земель
и земельных участков в составе таких земель
из одной категории в другую"

                  кому:

                  ___________________________________________________

                  (наименование уполномоченного на перевод земельного

                  участка из одной категории в другую органа местного

                                    самоуправления)

                  от кого:___________________________________________

                  ___________________________________________________

                  (наименование и данные организации для юридического

                  лица / фамилия, имя, отчество для физического лица)

                  ___________________________________________________

                   (адрес места нахождения; адрес электронной почты)

                 Заявление о выдаче дубликата решения

     Прошу выдать дубликат решения об оказании муниципальной услуги:

Орган, выдавший решение	Номер документа	Дата документа

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ

выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в МФЦ, расположенном по адресу: ___________________________________________

направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________________________

_________________   _________________   _____________________________

      (дата)            (подпись)                 (Ф.И.О.)