Приложение N 10. Форма заявления об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение N 10
к административному регламентупо предоставлению муниципальной услуги

Форма заявления
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

кому: ____________________________

_________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от кого: _____________________________

___________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица, ИП) ___________________________________

___________________________________

(контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес) ___________________________________

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

данные документа, удостоверяющего личность,

контактный телефон, адрес электронной почты,

адрес регистрации, адрес фактического

проживания уполномоченного лица)

________________________________________

_________________________________________

(данные представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку в

__________________________________________________________.

(указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным органом в результате предоставления муниципальной услуги)

Приложение (при наличии):

______________________________________________.

(прилагаются материалы, обосновывающие наличие опечатки и (или) ошибки)

Подпись заявителя ___________________

Дата _____________