Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 17
к приказу Минздрава РТ
от 23 марта 2023 г. N 548
Информация
по оказанию стационарной помощи больным ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, в медицинских организациях
За __________________________ |
в ___________________________________ |
(период) |
(наименование медицинской организации) |
N п/п |
ВП/ВУ |
Инициалы Ф.И.О. |
Дата рождения |
Адрес регистрации |
Адрес проживания |
Профиль койки |
Дата поступления |
Дата выписки |
Диагноз (основной, сопутствующий) по МКБ Юс расшифровкой |
Исход (выздоровление, выписан с улучшением состояния, переведен в др. отделение или мед. организацию, самовольный уход, умер) |
Контактные телефоны отделения |
Примечание: предоставлять в ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ М3 РТ" в течение 72 часов с момента госпитализации и к 5 числу месяца, следующего за отчетным периодом
Ответственный врач |
|
|
(Ф.И.О.), контактный телефон |
|
|
Главный врач |
Подпись |
Дата |
М.П. |
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.