Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 16
к приказу Минздрава РТ
от 23 марта 2023 г. N 548
Расписка
лица, контактного с ВИЧ-инфицированным
Я, Ф.И.О. ____________________________________________________
Дата рождения _______________________________________________
Адрес проживания/регистрации _________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
Осведомлен(-а) моим постоянным половым партнером, что он (она) ВИЧ-инфицирован(-а).
С мерами профилактики ознакомлен(-а), о последствиях предупрежден(-а). Предупрежден(-а) о сроках обследования на ВИЧ (через 3, 6 и 12 месяцев после постановки на учет и в дальнейшем 1 раз в год при сохранении контактов).
|
Подпись ______________ |
|
Дата ______________ |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.