Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23 марта 2023 г. N 548 "Об оптимизации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Республике Татарстан"
- Приложение N 12. Консультация медицинского психолога
Приложение N 12. Консультация медицинского психолога
Приложение N 12
к приказу Минздрава РТ
от 23 марта 2023 г. N 548
Консультация медицинского психолога
Дата ________________
Эпид. Код __________ (Ф.И.О.) ___________________ тел. __________
Состоит на учете в Центре СПИД с ______________________________
Жалобы _____________________________________________________
Психический статус: ___________________________________________
Мышление __________ Внимание _______________________________
Сознание __________ Речь _____________________________________
Дополнительные сведения _____________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Психодиагностика _____________________________________________
Заключение __________________________________________________
План ведения ________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Рекомендации ________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
|
Подпись пациента ________ |
Подпись психолога ____________________ |