Приложение N 13. Заявление об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство, заявления o внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомления о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка без рассмотрения

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на
строительство, внесение
изменений в разрешение на
строительство, в том числе в связи
с необходимостью продления
срока действия разрешения на
строительство"

                                                                    Форма

                               Заявление

     об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство,

заявления о внесении изменений в разрешение на строительство, заявления

     o внесении изменений в разрешение на строительство в связи с

  необходимостью продления срока действия разрешения на строительство,

  уведомления о переходе прав на земельный участок, права пользования

     недрами, об образовании земельного участка без рассмотрения

                                                       "__"______ 20___г.

_________________________________________________________________________

  (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство

                    органа местного самоуправления)

      Прошу оставить ___________________________________________________*

от __________ N _____________ без рассмотрения.

  (дата и номер регистрации)

                       1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение:______________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи:______________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

                     ____________   _____________________________________

                      (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

*Указывается  один   из  вариантов:  заявление  о  выдаче  разрешения  на

строительство,   заявление   о   внесении  изменений  в   разрешение   на

строительство,   заявление   о   внесении   изменений   в   разрешение на

строительство  в   связи   с   необходимостью  продления  срока  действия

разрешения на строительство,  уведомление  о  переходе  прав на земельный

участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка.