Приложение N 3. Заявление о выдаче дубликата решения о заключении договора о передаче жилого помещения в собственность граждан с приложением проекта договора о передаче жилого помещения в собственность граждан

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан
занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

Заявление
о выдаче дубликата решения о заключении договора о передаче жилого помещения в собственность граждан с приложением проекта договора о передаче жилого помещения в собственность граждан

                                             "__" __________ 20___ г.

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

            (наименование органа местного самоуправления)

Сведения о заявителе:                   Кому адресован документ:

__________________________________      _____________________________

    (Ф.И.О. физического лица)               (наименование органа

Документ, удостоверяющий личность         местного самоуправления)

__________________ (вид документа)

___________________ (серия, номер)

________________ (кем, когда выдан

СНИЛС

__________________________________

__________________________________

   (адрес регистрации по месту

           жительства

__________________________________

   (адрес регистрации по месту

           жительства

Контактная информация

Тел.______________________________

Эл. почта ________________________

1. Сведения о решении о заключенном договоре о передаче жилого помещения в собственность граждан с приложением проекта договора о передаче жилого помещения в собственность граждан

N	Орган, выдавший решение о заключении договора о передаче жилого помещения в собственность граждан с приложением проекта договора о передаче жилого помещения в собственность граждан	Номер документа	Дата документа

Прошу выдать дубликат решения о заключении договора о передаче жилого помещения в собственность граждан с приложением проекта договора о передаче жилого помещения в собственность граждан.

Приложение: ________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: _____________________________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________________________
Указывается один из перечисленных способов

               ___________   _______________________________________

                (подпись)     (фамилия, имя, отчество (при наличии)