Приложение N 15. Список пострадавших граждан, находившихся в пункте временного размещения, расположенном

Приложение N 15
к Правилам выделения бюджетных
ассигнований из резервного фонда
Слободо-Туринского муниципального
района для ликвидации
чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера

                                                               УТВЕРЖДАЮ:

                                                 Глава Слободо-Туринского

                                                    муниципального района

                                             ____________________________

                                             (подпись, фамилия, инициалы)

                                             М.П.

                                             "___" ___________ 202 __ год

                                  СПИСОК

              пострадавших граждан, находившихся в пункте

                 временного размещения, расположенном

           (адрес расположения пункта временного размещения)

Номер строки	Фамилия, имя, отчество гражданина	Дата рождения	Серия и номер документа, удостоверяющего личность	Адрес проживания	Дата начала и окончания размещения и питания	Количество суток размещения и питания	Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей)	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
3.
4.
Итого необходимо бюджетных ассигнований

Заместитель главы Администрации
		(наименование муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области)		(подпись, фамилия, инициалы, дата)
М.П.
Руководитель пункта временного размещения
		(должность)		(подпись, фамилия, инициалы, дата)
М.П.