Приложение N 6. Заключение об объёмах субсидии, подлежащей возврату

Приложение N 6
к Порядку формирования
муниципального задания в отношении
муниципальных учреждений
городского округа Рефтинский
и финансового обеспечения выполнения
муниципального задания

                               Заключение

                об объёмах субсидии, подлежащей возврату,

                            за _________ год

     "___" _________ 20____

     Администрация городского округа Рефтинский

_________________________________________________________________________

  (наименование муниципального учреждения городского округа Рефтинский)

     N и дата соглашения _______________________________

Номер строки	Наименование показателя	Сумма (рублей)
1.	Часть субсидии, подлежащая возврату в отношении муниципальных услуг, оказанных в меньшем объёме, чем это предусмотрено, или с качеством, не соответствующим требованиям к оказанию муниципальных услуг, определенным в муниципальном задании
2.	Часть субсидии, подлежащая возврату в отношении работ, выполненных в меньшем объёме, чем это предусмотрено, или с качеством, не соответствующим требованиям к выполнению работ, определенным в муниципальном задании
3.	Всего подлежит возврату

Руководитель (уполномоченное лицо

муниципального органа, осуществляющего

функции и полномочия учредителя)  ____________ __________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

Исполнитель  _______________________  ___________  ______________________

             (наименование должности)  (подпись)   (расшифровка подписи)

     Телефон: ____________________