Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 05.04.2023 N 312

                                                        Экз. N 1 - в дело

                                                     Экз. N 2 - заявителю

                            Опись (перечень)

         принятых документов, прилагаемых к заявлению на выдачу

    персонифицированной бесконтактной карты с чипом социальная карта

           пенсионера (далее - "Социальная карта пенсионера")

       __________________________________________________________

                             (ФИО заявителя)

N п/п	Наименование документа	Оригинал/ копия	Количество листов
1	2	3	4
1.	Заявление о выдаче "Социальной карты пенсионера"
2.	Документ, удостоверяющий личность заявителя
3.	Справка СФР с информацией о наличии (отсутствии) иных льгот у заявителя, дающих право льготного проезда на муниципальных маршрутах
4.	Справка СФР, подтверждающая досрочный выход на пенсию в соответствии со статьей 32 Федерального закона Российской Федерации от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях"

Документы принял: ___.___.20___ г.    ___________________________________

                                           (ФИО, подпись специалиста)

Телефон специалиста ____________________________________________________,

дни и часы приема ______________________________________________________.

Второй экземпляр описи получил: ___________________ ________________

                                (подпись заявителя) (дата получения)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко