Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 05.04.2023 N 312

                                В Управление социальной  защиты населения

                                _________________________________________

                                района города Ростова-на-Дону

                                от гражданина(ки) (ФИО указать полностью)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                ________________________________________,

                                зарегистрированного(ой) по адресу:

                                город __________________________________,

                                почтовый индекс ________________________,

                                ул. (пр-кт, пер.) ______________________,

                                дом _____, корпус _____, квартира ______.

                                Документ, удостоверяющий личность:

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                ________________________________________,

                                         (реквизиты документа)

                                адрес электронной почты _________________

                                                          (при наличии)

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

     Сообщаю Вам об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  в  выданном

(направленном)  мне  документе,  являющемся  результатом   предоставления

муниципальной   услуги   "Оформление   и    выдача    персонифицированной

бесконтактной карты с чипом социальная карта пенсионера".

     Опечатка  и  (или)  ошибка  заключается  в  том,  что  в  результате

предоставления муниципальной услуги в __________________________________,

                                       (указывается документ, в котором

                                       допущена ошибка и (или) опечатка)

выданном   (направленном)   Управлением   социальной   защиты   населения

__________________________________________ района города Ростова-на-Дону,

записано _______________________________________________________________.

                  (указываются подлежащие исправлению сведения)

     Правильная запись __________________________________________________

                               (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                        (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

     +-+

     +-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

     +-+

     +-+ - в виде бумажного документа при личном обращении;

     +-+

     +-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие на обработку  персональных  данных  (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных,  а  также  иные  действия,

необходимые для обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления

муниципальной услуги), в том числе в автоматизированном  режиме,  включая

принятие решений на  их  основе,  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги "Оформление и выдача  персонифицированной  бесконтактной   карты с

чипом социальная карта пенсионера".

___________________ ________________________ "___"_____________ 20___ г.

(подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

Документы  принял: _________________________ "___"_____________ 20___ г.

                         (подпись, ФИО)        (дата приема документов)

     Документы прилагаются<*>.

------------------------------

     <*> При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в адрес Управления социальной защиты  населения  соответствующего  района

города Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко