Приложение 1

Приложение 1
к распоряжению
финансового
управления мэрии
от 14.02.2023 N 17

Приложение 4
к распоряжению
финансового
управления мэрии
от 31.12.2019 N 98

                                         ________________________________

                                         (должность руководителя, ФИО)(1)

______________________________________   ________________________________

   (наименование субъекта учета)        (должность сотрудника с указанием

                                            наименования структурного

                                              подразделения, ФИО)

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

         об удержании денежных средств из заработной

               платы (денежного содержания)

     Прошу удержать из моей (его) заработной платы (денежного содержания)

денежные средства _______________________________________________________

                    (указать: причину удержания денежных средств, сумму

                                   или %, необходимость

_________________________________________________________________________

   перечисления удержанных средств соответствующему получателю(2))

_________________________________________________________________________

     Удержание прошу произвести _________________________________________

                                   (указывается: либо месяц, за который

                                           начисляется заработная

_________________________________________________________________________

плата (денежное содержание), либо  интервальный период: "с ____ по ____",

"ежемесячно", "ежемесячно в _____________________________________________

_________________________________________________________________________

сумме _____________", "ежемесячно с ________", и т.п.)

__________________________                   ____________________________

       (дата)                                     (подпись сотрудника)

------------------------------

     (1) При составлении заявления от  имени главы  города, мэра  города,

заместителей мэра города, руководителей субъекта учета  строка "должность

руководителя, ФИО" не заполняется, не указывается. Разрешительная надпись

руководителя субъекта учета не проставляется.

     (2)  При  необходимости  перечисления  удержанных денежных средств в

профсоюзные  организации,  негосударственные  пенсионные  фонды  и т.п. к

заявлению необходимо прилагать реквизиты получателя средств.

------------------------------

                                         ________________________________

                                         (должность руководителя, ФИО)(3)

______________________________________   ________________________________

   (наименование субъекта учета)        (должность сотрудника с указанием

                                            наименования структурного

                                              подразделения, ФИО)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

   о прекращении (приостановлении) удержания денежных средств

           из заработной платы (денежного содержания)

     Прошу _____________________________ удержание ______________________

           (указать нужное: прекратить               (указать, за что

             (приостановить)                           производилось

                                                         удержание)

из моей (его) заработной платы (денежного содержания) ___________________

_________________________________________________________________________

      (указать месяц (период) с (на) которого (ый) прекращается

                 (приостанавливается) удержание)

__________________________                   ____________________________

       (дата)                                     (подпись сотрудника)

------------------------------

     (3)  При  составлении  заявления от имени главы города, мэра города,

заместителей  мэра города, руководителей субъекта учета строка "должность

руководителя,    ФИО"  не  заполняется,  не  указывается.  Разрешительная

надпись руководителя субъекта учета не проставляется.

------------------------------

                                         ________________________________

                                         (должность руководителя, ФИО)(4)

______________________________________   ________________________________

   (наименование субъекта учета)        (должность сотрудника с указанием

                                            наименования структурного

                                              подразделения, ФИО)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                  на возмещение денежных средств

     Прошу возместить денежные средства в сумме ____________ руб. _______

коп. за _________________________________________________________________

      (указать направление произведенных расходов, подлежащих возмещению)

на мой счет _____________________________________________________________

              (указывается N счета, реквизиты кредитной организации(5))

__________________________                   ____________________________

       (дата)                                     (подпись сотрудника)

Отметка уполномоченного лица субъекта учета:

Расходы провести по КБК _________________________________________________

(код бюджетной классификации ____________________________________________

                                указывается до КОСГУ, типа средств, кода

                                              мероприятия)

________________________________________ ___________________

(должность, Ф.И.О. уполномоченного лица) (подпись)

------------------------------

     (4)  При  составлении  заявления от имени главы города, мэра города,

заместителей  мэра города, руководителей субъекта учета строка "должность

руководителя,    ФИО"  не  заполняется,  не  указывается.  Разрешительная

надпись руководителя субъекта учета не проставляется.

     (5)  В  случае,  если  счет  открыт  в  рамках зарплатного проекта в

строке  необходимо  указать: "предназначенный для перечисления заработной

платы (или денежного содержания) и других причитающихся выплат".