Приложение N 2. Форма заявления на предоставление земельного участка в собственность

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного участка,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности,
без проведения торгов"

  Форма заявления на предоставление земельного участка в собственность

   (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                            Главе администрации

                            муниципального образования -

                            Куплинское сельское поселение

                            Шацкого муниципального района

                            Рязанской области

                            _____________________________________________

                            (Ф.И.О. заявителя)

                            ____ _____ _______ г.р., паспорт ____________

                            выдан _______________________________________

                            дата выдачи _________________________________

                            зарегистрированного(ой) по адресу: __________

                            _____________________________________________

                            тел. ________________________________________

                            (для юридических лиц: полное наименование,

                            организационная правовая форма,

                            сведения о государственной регистрации,

                            местонахождение юридического лица ОКПО,

                            ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ, ИНН, КПП, ОГРН,

                            расчетный счет, наименование

                            банка, БИК, кор. счет)

                         заявление.